總膽紅素和間接膽紅素偏高的原因
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2022-05-276162次
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總膽紅素偏高的原因總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環節中發生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。
01:52
柯山
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-12 56307次
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間接膽紅素偏高的原因有哪些間接膽紅素偏高分兩種情況進行分析：第一，間接膽紅素升高，直接膽紅素正常，此時總膽紅素會有升高，但升高原因可能單純是因為間接膽紅素升高，其原因只有一個，就是溶血。溶血一方面可能是身體內的溶血，為病理性溶血，可能使自身免疫溶血，是血液相關的疾病，需要到血液科進一步檢查，由什么原因導致間接膽紅素升高；另一方面可能是抽血管內的溶血，雖抽血管內有抗凝劑，但如果混合不均勻，可能會導致血在抽血管內發生溶血，此時同樣會產生膽紅素，此種間接膽紅素偏高不是病理性的，是因為發生了體外的溶血，復查間接膽紅素正常就可以，不需治療。第二，間接膽紅素升高，同時直接膽紅素升高，總膽紅素肯定是升高的，此種總膽紅素升高是由于直接膽紅素和間接膽紅素都升高，可能疾病發生在肝臟，可能是由于發生了肝炎類的問題，導致肝臟對膽紅素的處理能力下降，從而引起直接膽紅素升高和間接膽紅素高。所以如果間接膽紅素升高，同時伴有直接膽紅素升高，需要看肝病科，尋找肝病的原因。
01:52
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 28349次
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總膽紅素和間接膽紅素偏高的原因對于血清中總膽紅素偏高是一種膽紅素異常的表現，總膽紅素它所具的臨床意義主要是用來判斷有沒有黃疸，黃疸的程度以及演變過程。根據黃疸的程度推斷黃疸的病因，根據總膽紅素水平，直接膽紅素水平和間接膽紅素水平的升高程度來判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素和間接膽紅素同時偏高，這種情況首先考慮是否有溶血性黃疸，出現這種情況要同時做血常規和網織紅細胞的化驗檢查，目的是為了排除是否存在溶血性因素。總膽紅素增高如果是伴有直接膽紅素明顯增高，這種一般考慮是膽汁淤積性黃疸。如果三者同時升高，考慮為肝細胞性黃疸，這種一般在臨床上都是這種可能性偏大一些，它并不是說一定就考慮是溶血性疾病所導致的。語音時長 1:27”
李之慧
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-06 46286次
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總膽紅素和間接膽紅素偏高總膽紅素跟間接膽紅素偏高，一般是提示我們的肝與膽功能的異常情況，才會出現偏高。也會出現生理性的增高，比如說新生兒出現新生兒黃疸，一般是新生兒出現后兩三天出現，四到六天高峰，七到十天消退。或者是要長期飲酒，劇烈運動的病了，出現有膽紅素的增高，一般會自動恢復正常。病理性增高，間接性膽紅素增高，比如說提示急性的黃疸性肝炎、急性的肝壞死、慢性的活動性肝炎、肝硬化，還有溶血性貧血以及肝細胞性黃疸，還有一些脾功能亢進，惡性腫瘤。那總膽紅素升高也是一樣，就是出現了肝、膽的一些疾病。語音時長 1:41”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-08-29 36138次
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總膽紅素和間接膽紅素偏高是什么原因病情分析：總膽紅素和間接膽紅素偏高多反應肝膽系統存在異常。有生理性因素，如新生兒黃疸；有病理性因素，如急慢性肝炎、肝壞死、肝硬化、溶血性貧血等，也不除外一些脾亢、惡性腫瘤等。意見建議：建議總膽紅素和間接膽紅素都偏高的患者，盡早去醫院接受正規診療，查明病因及時采用一些藥物進行治療。平時注意養成良好的生活飲食習慣，來預防或者延緩病情進展，如規律作息，規律健康飲食等。
成波
主治醫師濱州市中心醫院
2020-10-10 3605次
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統的腫瘤、炎癥以及結石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細胞性黃疸，也就是肝臟細胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經常出現黃疸。
鄒玲婷
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-26 7403次
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甲亢總膽紅素和間接膽紅素偏高甲亢是指甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺功能亢進癥患者膽紅素和間接膽紅素偏高通常是病毒性肝炎、膽囊炎、脂肪肝、溶血性貧血、肝硬化等原因導致，需要通過使用藥物、手術等方式治療。1、病毒性肝炎：主要是因為感染病毒引起，會使患者出現腹部不適以及食欲下降等癥狀，如果患者在患有甲狀腺功能亢進癥的同時也患有此病，可能會
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2023-10-17 0次
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總膽紅素,間接膽紅素正常,直接膽紅素偏高總膽紅素，間接膽紅素正常，直接膽紅素偏高，可能是患有膽結石，也可能是患有膽囊炎，可服用藥物治療。1、膽結石：膽結石是指膽囊和膽管產生結石的一種疾病，屬于消化系統的一種病，由于不健康的飲食及生活方式，引起膽汁分泌紊亂、膽汁成分改變等情況，膽汁內有結晶析出，結晶逐漸鈣化，形成結石，引起總膽紅素，間接膽紅
臺衛平
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2022-05-12 856次
