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• 總膽紅素偏高的原因有哪些

  總膽紅素偏高，在臨床上就叫黃疸，有很多原因會引起黃疸，首先要來區分引起黃疸的原因是什么。一般可以區分為外科性黃疸、內科性黃疸。第一，外科性黃疸，也就是膽道由不同的原因導致的，膽道梗阻導致膽汁引流不暢發生的黃疸，就是外科的黃疸。第二，內科性黃疸，黃疸可能原因就更多一些了，比如本身有肝臟的疾病。肝病導致的肝臟本身的病理性改變，引起的肝細胞性的黃疸，這種情況也可能導致。總膽紅素升高，還有一種情況就是溶血，也有可能會導致溶血性黃疸。這種情況，也是皮膚鞏膜發生黃染，是以間接膽紅素升高為主。而外科性黃疸，一般都是以直接膽紅素升高為主。所以膽紅素升高，也不能一概而論，要看它的分析具體原因，找到具體的病因，來進行相應的治療。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 28235次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環節中發生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

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  柯山 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-12 55514次

• 間接膽紅素偏高的原因
  可能是肝臟疾患，一些惡性疾病也會導致血中的間接膽紅素偏高，如急性黃疸型肝炎，急性黃色肝壞死，慢性活動性肝炎，肝硬化等，也可能是溶血性貧血。人體內紅細胞大量破壞，釋放出間接膽紅素，當血中間接膽紅素過多時，超過了肝臟的轉換能力，使間接膽紅素在血中滯留，從而引起血中間接膽紅素偏高，這種情況也被稱之為溶血性黃疸。患者通常會有皮膚發黃，鞏膜發黃，尿色發黃等癥狀，血型不合輸血，當輸入血型不合的血液會導致溶血，使體內紅細胞大量破壞，從而導致血液中的間接膽紅素偏高。可能是肝細胞性黃疸，當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常的轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。
  語音時長 1:32”
  孔凡榮 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-10 56289次

• 直接膽紅素間接膽紅素偏高的原因
  直接膽紅素和間接膽紅素總稱為總膽紅素，正常范圍是3.1到23.6的標準，直接膽紅素的正常范圍是0到6.8的標準，間接膽紅素正常范圍是3.1到16.8的標準，這三項只要有一項超標，就表示肝封閉膽汁有問題。總膽紅素的標準是直接膽紅素、間接膽紅素的標準之和，指導意見主要原因有：1.溶血性黃疸，由于一些溶血性疾病可以使紅細胞破壞過多，導致血中間接膽紅素增多。2.肝細胞性黃疸，當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常轉化為膽汁或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。3.輸血性錯誤，血型不符輸血可以導致溶血，使大量紅細胞破壞而導致大量間接膽紅素釋放到血液中。4.新生兒新黃疸主要是由于母子血型不合成或新生兒先天膽道畸形等原因，引起的血中間接膽紅素升高。
  語音時長 2:02”
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 26476次

• 間接膽紅素偏高
  總膽紅素偏高首先要查明原因，一般膽紅素偏高主要是肝細胞性引起來的膽紅素增高，就是肝臟破壞引起來的；還有一種情況是梗阻性的，比如膽管阻塞或者肝外的膽管阻塞，像膽石癥這種，也都可以引起膽紅素的偏高。 所以首先要查明原因，除了做一些生化檢查抽血以外，還要做B超、影像學檢查，除外看看有沒有梗阻，有沒有瘀膽的情況，或者肝癌，都可能引起來。如果沒有梗阻的情況，可能就是肝細胞性的，肝細胞性的膽紅素就要再查一查是哪個肝病引起來的膽紅素增高，做一些保肝的治療。
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 3301次

• 間接膽紅素增高的原因有哪些
  間接膽紅素升高，可見于急慢性肝炎，急性肝衰竭以及慢性活動性肝炎等肝臟疾病，也可以見于溶血性貧血。另外當肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，膽汁排泄受阻時，也會使血中的膽紅素升高，但是這種情況主要是以直接膽紅素升高為主。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 2301次

• 直接膽紅素間接膽紅素偏高的原因
  直接膽紅素和間接膽紅素總稱為總膽紅素，正常范圍是3.1到23.6的標準，直接膽紅素的正常范圍是0到6.8的標準，間接膽紅素正常范圍是3.1到16.8的標準，這三項只要有一項超標，就表示肝封閉膽汁有問題。總膽紅素的標準是直接膽紅素、間接膽紅素的標準之和，指導意見主要原因有：1.溶血性黃疸，由于一些溶血
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-27 259次

• 總膽紅素和間接膽紅素偏高的原因
  對于血清中總膽紅素偏高是一種膽紅素異常的表現，總膽紅素它所具的臨床意義主要是用來判斷有沒有黃疸，黃疸的程度以及演變過程。根據黃疸的程度推斷黃疸的病因，根據總膽紅素水平，直接膽紅素水平和間接膽紅素水平的升高程度來判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素和間接膽紅素同時偏高，這種情況首先考慮是否有溶血性黃疸，出現
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-27 1454次