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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 12079次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 45332次

• 股骨頸粉碎性骨折
  對于病人外傷以后，引起股骨頸粉碎性骨折的情況，建議行人工關節的置換手術，因為股骨頸粉碎性骨折很容易導致股骨徑周圍的軟組織以及神經、血管的損傷，而一旦出現了血管損傷以后，就會引起股骨頭部位的血運障礙，從而就會引起股骨頭壞死的情況，后期還是需要行人工關節的置換手術。所以對于股骨頸粉碎性骨折的病人，建議直接行人工關節的置換手術，以避免后期出現股骨頭壞死以后，再行人工關節置換。一是影響病人的生活質量，再就是病人花費比較大。所以說股骨頸病人如果說有粉碎性骨折，建議直接行人工關節的置換手術，以提高病人的生活質量。
  語音時長 1:28”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-19 4378次

• 股骨頸嵌插性骨折
  對于這種骨折，還是需要積極的進行復位治療的，對于年輕的病人一般還是主張進行切開復位內固定手術治療，一般還是有骨折愈合的可能性的，因為股骨頸一旦骨折，就會使得局部的血運遭到破壞，由于本身血運就比較差，容易引起股骨頭壞死的可能性的。所以說術后需要嚴格的注意休息保護的，需要積極的對傷口換藥消毒，防止感染很重要，需要應用抗凝藥物預防血栓。但是對于年齡比較大的病人，由于本身血管條件就比較差，往往會存在由動脈粥樣硬化的情況，所以會加大股骨頭壞死的幾率的，所以說，對于年齡比較大的病人一般還是主張，進行半髖或者是全髖關節置換手術治療的。
  語音時長 1:20”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-16 6502次

• 股骨頸撕裂性骨折怎么治療
  病情分析：股骨頸撕裂性骨折首先需要明確骨折移位的情況，如果骨折無明顯移位，可以進行患肢制動固定保守治療，讓其自行愈合。如果骨折塊較大且骨折端移位明顯，則需要進行手術切開復位內固定治療。治療過程中可以輔助藥物治療、物理治療以及中醫中藥治療。意見建議：股骨頸撕裂性骨折的患者建議平時應戒煙戒酒，同時還需要加強營養，保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-09-29 401次

• 股骨頸骨折康復吧
  病情分析：股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查，對于年輕的患者來講，需要積極的進行手術治療。一般主要還是閉合復位空心螺釘內固定手術，手術之后需要臥床2~3個月的時間。積極的進行四肢肌肉的康復功能鍛煉，減小肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成。定期復查，骨折恢復比較好的話，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。意見建議：對于老年患者的股骨頸骨折，可以積極的進行關節置換術，能夠有效的緩解疼痛，改善功能，減少臥床并發癥的發生。手術之后同樣進行肌肉功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-07-07 2204次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會對局部的組織造成刺激，因此患側髖部可能會出現劇烈的疼痛，同時也可能會伴有明顯的壓痛。2、活動受限：由于骨折后會引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會造成活動受限，難以自主活動。3、
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-03-21 0次