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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86097次

• 如何避免腰椎間盤突出

  第一，避免久坐。因?yàn)槲覀冊(cè)谥嗅t(yī)來講是久坐傷腎；但是從我們西醫(yī)的角度，久坐之后受力不均衡，肌肉痙攣之后，會(huì)引起整體脊柱的不穩(wěn)。那么這時(shí)候脊柱受力過大的時(shí)候，會(huì)引起纖維環(huán)特別軟的地方，或者受力特別大的地方出現(xiàn)一些問題。第二，避免一些特別劇烈，或者自己還沒有擅長(zhǎng)或掌握的跑、跳等等競(jìng)技這一類的動(dòng)作。纖維環(huán)或者椎間盤特別的薄弱，它本身在體內(nèi)是起保護(hù)作用的，在劇烈的或者突然的變換體位，這個(gè)情況的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)受力不均衡，就會(huì)出現(xiàn)纖維環(huán)的破裂等等，出現(xiàn)腰椎間盤突出這種情況。第三，避免局部受寒。寒涼也是整個(gè)纖維環(huán)害怕的一種方面，本身因?yàn)槔w維環(huán)的血供不太足，這時(shí)候受寒之后，如果有一些炎癥，它修復(fù)的時(shí)間相對(duì)過長(zhǎng)。

  

  02:28
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 5592次

• 如何判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度
  判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度，主要是根據(jù)病人的臨床癥狀，因?yàn)檠甸g盤突出的大小和病人的臨床癥狀是不呈正比的。如果說病人腰椎間盤突出以后沒有明顯的腰部疼痛以及臀部及腿部放射性的疼痛，或者是有臀部腿部放射性疼痛，但是這種疼痛是間歇性的發(fā)作，勞累后加重，休息后癥狀明顯的減輕，這種情況說明腰椎間盤突出相對(duì)較輕。如果說病人腰椎間盤突出以后出現(xiàn)了明顯的腰部疼痛以及有持續(xù)性的臀部及腿部放射性疼痛的癥狀，休息后癥狀緩解不明顯。并且通過腰部牽引，理療，針灸以及應(yīng)用非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療以后，癥狀緩解也不明顯，這種情況就說明腰椎間盤突出比較重，就需要行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-14 3428次

• 腰椎間盤突出嚴(yán)重程度
  在臨床上腰間盤突出的嚴(yán)重程度，一般根據(jù)影像學(xué)上的檢查來進(jìn)行分度，分為膨出、脫出以及突出，其嚴(yán)重程度依次加重。雖然在影像學(xué)上表現(xiàn)為這種突出程度上的差異，但是需要指出的是，有很多情況影像學(xué)的表現(xiàn)跟患者的臨床癥狀并不完全相對(duì)應(yīng)。比如有些患者可能在拍片的時(shí)候顯示有突出，也就是有中度的腰間盤突出，但是是其癥狀表現(xiàn)可能會(huì)非常嚴(yán)重，也就說影像學(xué)跟臨床癥狀不相符。當(dāng)然亦有相反的情況，也就是說雖然患者的腰椎間盤突出在影像學(xué)上非常嚴(yán)重，但是患者的癥狀不重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 8104次

• 如何判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度
  病情分析：如果只是出現(xiàn)了腰疼，但是沒有影響到正常的生活，這就是比較輕的突出。而患者出現(xiàn)了下肢的疼痛，下肢出現(xiàn)了麻木，下肢出現(xiàn)了無力，這是比較嚴(yán)重的突出。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者及時(shí)采取相應(yīng)的治療，可以避免這種疾病進(jìn)一步的發(fā)展，輕度的患者可以使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，脫水消腫的藥物治療，也可以結(jié)合著牽引，中藥的熱敷或者是艾灸，烤電等方法的治療。突出非常嚴(yán)重的需要采取手術(shù)治療，比如椎間孔鏡的手術(shù)。日常生活中注意保護(hù)好腰部，不要受涼，也不要發(fā)生外傷。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-22 1901次

• 如何判斷腰椎間盤的突出程度
  病情分析：可以進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，檢查患者的肌力，肌張力情況，觀察患者是否出現(xiàn)會(huì)陰部的麻木，是否出現(xiàn)大小便失禁。同時(shí)要進(jìn)行ct檢查，或者是磁共振檢查，可以測(cè)量出椎間盤突出大小，綜合分析判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度。意見建議：對(duì)于早期的時(shí)候癥狀不是很明顯，可以進(jìn)行保守治療，避免負(fù)重，可以進(jìn)行牽引。疼痛比較明顯的時(shí)候，可以口服止痛藥。如果是出現(xiàn)了明顯肌力下降，這個(gè)時(shí)候說明癥狀比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行髓核摘除手術(shù)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-03 1002次

• 腰椎間盤突出5級(jí)程度
  腰椎椎間盤突出大部分情況下是一種影像學(xué)的描述，是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，根據(jù)椎間盤突出的程度，一般可以分為5級(jí)，比如：第一，椎間盤的膨出，是椎間盤當(dāng)中的髓核組織僅僅向后方突起，但是一般情況下不會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)的損傷，也不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。第二，腰椎椎間盤突出是指椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 333次

• 腰椎間盤突出5級(jí)程度
  腰椎間盤突出是常見的腰部疾病，其嚴(yán)重程度可分為5級(jí)。隨著級(jí)別的增加，癥狀逐漸加重，治療難度也相應(yīng)提升。了解各級(jí)別的特點(diǎn)，有助于患者及時(shí)采取合適的治療措施。腰椎間盤突出5級(jí)程度，從輕微到嚴(yán)重，依次為膨出、突出、脫出、游離、伴椎管狹窄。每一級(jí)別
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次