預激合并房顫,要禁用β受體阻滯劑,預激伴發房顫是一種比較危險的心律失常,因為較快的房顫心率,可以通過房室旁路直接下傳擊動心室肌,而不受到房室結的過濾,從而引起室速以及室顫的發生。這種情況下處理,等同于一般的室速室顫,如果出現血流動力學不穩定,就需要立刻除顫治療。

對于預激合并房顫,要禁用β受體阻滯劑,主要是因為在正常情況下,房室旁道傳導速度快,但是不應期比較長,所以心房的沖動一般是從房室結下傳。但是如果房室結傳導被β受體阻滯劑抑制,沖動就容易從旁道下傳,而引發室速室顫的發生,這種情況下,就比較適用一些像心律平、胺碘酮這一類藥物。

所以,對于預激合并房顫的患者,一定要注意避免應用β受體阻滯劑,必要的時候可以采取射頻消融術,來從根本上進行治療。

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