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• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫生去評估的利益，評估它的程度。一定要專科醫生評估，而不是說我們通過隨意一個醫生就能夠決定沒問題的。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2805次

• 腸易激綜合征的特點

  腸易激綜合征的特點，一般就是腹痛、腹瀉，沒有時間段的、沒有規律的。引起的腹瀉、腹痛，任何情況都可以發生。比如明天有一個重要的發言，或者有一個重要的會談，你現在精神特別緊張，得趕快找廁所，現在就得趕快排便。而肚子疼，一種明顯的肛門下墜感，但是拉完了，可能就拉一點點，或者放點屁，你就舒服了，回來了就正常人了，又沒事了。或者喝牛奶了，或者比如吃了菌類了，或者火鍋、喝酒、吃辣的。反而總而言之，這某一個人對某種食物、飲料，誰說的一些刺激的話，或者有一個應激的事引起來的，就會引起腸道的應激反應。就像西醫給這個病定的名字，就是腸子受到激惹引起的紊亂，這個就是腸易激綜合征。特點就像腹痛、腹瀉，排泄之后、排氣之后，迅速的就可以緩解，而沒有定時性。這個就是腸易激綜合征的比較大的特點。

  

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  白邈 主治醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-07-22 5190次

• 預激合并房顫禁用
  預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預激伴發房顫是一種比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳擊動心室肌，而不受到房室結的過濾，從而引起室速以及室顫的發生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現血流動力學不穩定，就需要立刻除顫治療。對于預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，主要是因為在正常情況下，房室旁道傳導速度快，但是不應期比較長，所以心房的沖動一般是從房室結下傳。但是如果房室結傳導被β受體阻滯劑抑制，沖動就容易從旁道下傳，而引發室速室顫的發生，這種情況下，就比較適用一些像心律平、胺碘酮這一類藥物。所以，對于預激合并房顫的患者，一定要注意避免應用β受體阻滯劑，必要的時候可以采取射頻消融術，來從根本上進行治療。
  語音時長 1:32”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-19 6981次

• 預激合并房顫首選
  預激合并房顫在治療方面首選射頻消融手術。因為預激綜合征如果伴有房顫，在發生的時候往往會導致患者出現血液動力學不穩定，有可能會導致患者出現頭暈，甚至暈厥這樣的表現。針對預激綜合征伴房顫的情況，再發生就應該積極的治療。對癥情況一般情況下可以選擇胺碘酮這樣的藥物，再就是選擇及時的電復律。如果患者心率非常快，血液動力學不穩定，建議及時采用電復律恢復竇性心律。如果說平時反復發作，針對這種情況一般是選擇射頻消融手術來根除。一般情況下射頻消融手術的治療比較安全，而且效果比較顯著。大部分都能夠成功，成功率能夠達到90%左右。所以對于預激合并房顫患者的首選主要就是射頻消融手術，采用介入微創的方法進行射頻消融，才能夠根治這種疾病。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 10883次

• 預激伴房顫用什么藥
  預激伴房顫是比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率可以通過房室旁路直接下傳，激動心室肌而不受到房室結的過濾，而引起室速甚至室顫的現象，建議一定要結合癥狀，在醫生的指導下使用相關的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 2003次

• 預激伴房顫會死嗎
  病情分析：預激綜合征本身沒有臨床癥狀，當伴有心房顫時，患者可能會出現心悸、乏力、心慌、頭暈等癥狀。意見建議：預激綜合征患者發作心房顫動時可能會出現暈厥或者低血壓狀態應立即應用電復律。若治療不及時，進一步引發休克或者室顫，最終可能會導致死亡。所以患者應前往醫院查明病因，配合醫生積極治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-05-02 1503次

• 預激合并房顫禁用
  預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預激伴發房顫是一種比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳擊動心室肌，而不受到房室結的過濾，從而引起室速以及室顫的發生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現血流動力學不穩定，就需要立刻除顫治療。對于預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 576次

• 預激合并房顫的處理
  預激綜合征合并房顫時的治療，主要根據發作時患者的心率快慢程度，以及血流動力學的情況。如果患者心率不是特別快，血流動力學尚平穩，可以給予普羅帕酮或胺碘酮等延長房室旁路不應期的藥物進行治療。如果預激綜合征合并房顫時沖動沿旁路下傳，造成心室率明顯加快，引起低血壓、暈厥甚至心源性休克時，要立即給予直流電復律
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 544次