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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5410次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4016次

• 擴(kuò)張型心肌病如何治療
  擴(kuò)張型心肌病屬于是原發(fā)性心肌病中最常見的一種，對于這種疾病的治療，總的原則就是要營養(yǎng)心肌，改善代謝，治療以及預(yù)防心衰及心律失常這種情況，對于常用的藥物一般都是地高辛、螺內(nèi)酯。另外根據(jù)血壓以及心率的情況，選擇倍他樂克，依那普利，卡托普利，還要根據(jù)患者心衰的嚴(yán)重程度，選擇一些其他的藥物，比如平喘的藥物，另外如果水腫比較明顯，還要適當(dāng)?shù)募永騽Ａ硗馊绻麛U(kuò)張型心肌病到了晚期，有可能需要臨時(shí)應(yīng)用心臟輔助裝置，另外有可能需要心臟的同步化治療。但是到了臨終狀態(tài)，對藥物反應(yīng)不敏感的時(shí)候，這時(shí)候可以選擇心臟移植。
  語音時(shí)長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 1475次

• 擴(kuò)張型心肌病如何治療
  擴(kuò)張性心肌病的病因未明，尚無特異防治方法。目前治療原則是針對心力衰竭和各類心律失常。心力衰竭治療原則與一般心力衰竭相同，都是采用強(qiáng)心藥、利尿藥和擴(kuò)血管藥，用時(shí)須從小劑量開始，注意避免低血壓。本病易發(fā)生洋地黃中毒，應(yīng)慎用洋地黃。β受體阻滯劑長期使用可延緩病情進(jìn)展。有心律失常，尤其有癥狀者需要應(yīng)用抗心律失常藥物和電學(xué)方法治療。對快速性室性心律與高度房室傳導(dǎo)阻滯，而有猝死風(fēng)險(xiǎn)者治療應(yīng)該比較積極些。對預(yù)防栓塞性并發(fā)癥，可以口服抗凝藥和抗血小板聚集藥。而對長期嚴(yán)重心力衰竭內(nèi)科治療無效的病例，可以考慮進(jìn)行心臟移植。
  語音時(shí)長 1:34”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1629次

• 擴(kuò)張型心肌病如何治療
  擴(kuò)張型心肌病的治療：首先要保持休息，必要的時(shí)候可以用鎮(zhèn)靜劑，合并有心衰時(shí)一定要低鹽低脂飲食，避免過咸的食物。其次，要用有防止心律失常和心功能不全的藥物，比如利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等，有血栓病史的可以應(yīng)用低分子肝素或者是華法林鈉抗凝治療。嚴(yán)重的患者，有惡性心律失常的或者是心電圖QRS明顯增寬的，可以考慮應(yīng)用CRT進(jìn)行治療。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-15 1501次

• 擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重嗎如何治療
  擴(kuò)張性心肌病初期癥狀不典型，后期是比較嚴(yán)重的。后期的臨床表現(xiàn)主要是慢性心力衰竭，心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)心腔擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)減少，導(dǎo)致心臟收縮功能的下降。患者可以出現(xiàn)，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，呼吸困難，心慌，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)端坐呼吸。 治療上可以選擇藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素二受體拮抗劑，單硝酸異山梨酯，伊伐布雷定，利尿劑以及洋地黃還有β受體阻滯劑。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-21 1401次

• 擴(kuò)張型心肌病日常應(yīng)如何保養(yǎng)
  擴(kuò)張型心肌病日常應(yīng)通過注意飲食、注意休息、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉、遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物等進(jìn)行保養(yǎng)。注意飲食：患者在患病期間，一定要選擇低鹽的飲食，要禁止吃腌制以及含鹽量高的食品，以免對心臟造成負(fù)擔(dān)加重疾病。同時(shí)也要避免吃油膩以及辛辣刺激性的食物，還要戒煙戒酒以免引起擴(kuò)張型心肌病癥狀加重，導(dǎo)致患者心功能減退
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 201次

• 如何治擴(kuò)張型心肌病
  擴(kuò)張型心肌病可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：擴(kuò)張型心肌病可能是因?yàn)楦腥尽⒕凭卸尽⒋x紊亂以及遺傳等因素引起，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、身體乏力、呼吸困難、活動(dòng)耐量下降、雙下肢水腫以及食欲下降等癥狀，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用卡托普利片、馬來酸依那普利片等藥物，并配合服用酒石酸美托洛爾片、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 128次