硬膜外血腫是指發生在顱骨內板和硬腦膜之間的血腫。在外傷性顱內血腫的患者中，大約有三分之一左右的病人是硬膜外血腫的。硬膜外血腫的患者絕大多數都是急性起病的，通常是因為外傷的導致了顱骨的骨折，從而損傷了血管，形成了硬膜外血腫。
典型硬膜外血腫的臨床和ct表現
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-01-1810958次
概述：
臨床表現：
硬膜外血腫的臨床表現與血腫的體積、血腫發生的位置等有關系，只要可以表現為：
1、意識障礙。患者會出現不同程度的意識障礙，受傷后可能會一直清醒，也可能會一直昏迷，這與腦損傷的程度有很大的關系。
2、神經系統癥狀。如果患者的病情比較輕，很少會出現神經系統的癥狀。如果患者的病情比較重，或者是并發了其他疾病，很可能會出現瞳孔散大、肢體癱瘓等癥狀。
3、顱內壓增高。如果體積增大，患者會出現嘔吐、頭痛等癥狀。如果顱內壓還在繼續的上升，那就很可能會引發腦疝，會危及患者的生命。
CT表現：
硬膜外血腫的患者在CT圖像上的表現為：會在顱骨內板的下方出現邊緣清楚的高密度影。如果血腫的體積比較大，會出現占位的情況，出血側的腦室就受壓變小，腦中線會向對側移行。如果是慢性硬膜外血腫的患者，CT圖像上會出現等密度影，這樣的患者最好做一個增強CT檢查，幫助明確診斷。
以上內容僅供參考
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
01:59
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 7570次
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 9930次
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典型硬膜外血腫的臨床和ct表現典型硬膜外血腫的臨床表現以及ct表現，急性或者是亞急性的硬膜外膜外血腫，患者往往表現顱內壓增高的癥狀，典型的癥狀有劇烈的頭痛，伴有惡心、嘔吐、煩躁不安、血壓升高、脈壓增大、心率和呼吸減慢等癥狀，如果血腫擴展到一定體積，可以產生腦疝，甚至深度昏迷至死亡。在ct上可以觀察到，如果內板下方血腫呈縮形，或者是半月形的高密度影，密度往往比較均勻，邊界清楚，亞急性的血腫為雙凸鏡的高密度影，系混雜密度。語音時長 1:10”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-02-20 5498次
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硬膜外血腫ct表現1，顱骨內板下方呈雙凸形厚度約0.5cm~3.5cm邊緣清楚的高密度影，其內亦可有小的圓形或不規則形的低密度區，為活動性出血或腦脊液外滲所致。2，顱中窩的硬膜外血腫，由于投影關系不出現雙凸征，僅表現為顱中窩顳葉部位密度均勻增高。3，少數為弓形或新月形，多數腦室有局部受壓移位改變。4，偶見血腫，通過分離的骨折縫隙流到顱外軟組織而自行減壓。5，外傷后期硬膜外血腫的血紅蛋白破壞，以及血腫液化而呈低密度，亦有個別薄層硬膜外血腫不為CT顯示，癥狀明顯者必須在幾天后復查CT。語音時長 1:31”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-07-31 9126次
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硬膜外血腫的典型表現是什么硬膜外血腫是因為頭部的撞擊外傷導致的，所以首先是有外傷史，外傷后可以有典型的昏迷-清醒-再昏迷的過程，如果腦部的損傷不重的話，會有中間清醒期，之后會因為血腫持續的增大，壓迫腦組織和腦干而形成腦疝再次引起昏迷，并且會出現同側瞳孔散大。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-15 2601次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的ct區別有哪些這兩者在ct表現上確實是不同的。硬膜外血腫在ct表現上主要是出現凸透鏡形或者梭形高密度影，而硬膜下血腫是表現為新月形密度增高影，并且硬膜下血腫大多合并有腦挫傷，可以存在腦組織內的點片狀混雜密度或者高密度。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-24 3803次
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硬膜外血腫的典型表現硬膜外血腫的典型表現一般包括意識障礙、顱內壓增高、神經系統異常等。1、意識障礙：由于導致硬膜外血腫的原發病情不一，患者意識障礙的變化不同。病情較輕的，一般傷后無原發昏迷，直到顱內血腫形成后，才可能會出現昏迷的情況；病情略重的，可表現為傷后一度昏迷，隨后即完全清醒或有意識好轉，但不久又再次陷入昏迷狀態
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-03-03 904次
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硬膜外血腫的典型表現硬膜外血腫，作為顱腦損傷的一種常見類型，其典型表現主要包括意識障礙、顱內壓增高以及神經系統異常。這些癥狀的出現，往往與血腫的大小、位置以及發展速度密切相關。意識障礙是硬膜外血腫患者最常見的癥狀之一?；颊咴谑軅罂赡軙霈F不同程度的意識喪失，
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-12-04 0次
