如何判斷心衰?

心衰的診斷依據:

根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史,有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀,心音異常、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽水平升高等心臟結構或功能異常的客觀證據,有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征,可作出診斷。

心衰的癥狀:

心衰又叫做心功能不全,分為左心衰和右心衰。在左心衰的癥狀上,患者憋喘、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰以及頸靜脈怒張,右心衰的癥狀有肝臟、脾臟腫大、腹腔或者胸腔積液以及雙下肢水腫,還有患者呼吸困難、憋喘、胸悶,這些都屬于心衰的癥狀。一旦出現這些癥狀,要給予積極的治療,首先要糾正引起心衰的原發病,比如心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌炎、冠心病等等。要給予強心、利尿以及營養心肌的藥物調理,才能使患者的癥狀逐漸減輕。

心衰的治療:

心衰的治療分為急性心衰和慢性心衰。急性心衰,需要住院治療,慢性心衰需要長期口服治療慢性心衰的藥物。治療慢性心衰的藥物有血管轉換酶抑制劑,如依那普利,卡托普利,福辛普利,β受體阻滯劑,如美托洛爾,比索洛爾,卡維地洛等,醛固酮受體拮抗劑,螺內酯。此三類藥物稱為慢性心衰治療的金三角藥物。因為咳嗽,血管性水腫不能耐受血管轉換酶抑制劑,可以改用血管轉換酶受體阻滯劑,如厄貝沙坦,纈沙坦,氯沙坦等。

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