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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問(wèn)題，例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 6910次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來(lái)越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說(shuō)的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒(méi)有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類原因進(jìn)行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 9073次

• 脫髓鞘病會(huì)遺傳嗎
  首先，有部分的脫髓鞘病是會(huì)遺傳，在臨床上，這部分的病稱為遺傳性脫髓鞘疾病，產(chǎn)生的原因是病人發(fā)育異常，引起髓鞘形成障礙，統(tǒng)稱為腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，主要包括腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥，亞歷山大病，球狀細(xì)胞腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥等，這一類疾病臨床上所見(jiàn)的病人相對(duì)較少，但是一旦出現(xiàn)，是有遺傳傾向的。出現(xiàn)以后，有些病人就表現(xiàn)典型的脫髓鞘病的臨床表現(xiàn)，有的病人因?yàn)椴∈繁容^長(zhǎng)，可能合并出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，認(rèn)知功能下降等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-25 3826次

• 脫髓鞘病會(huì)傳染嗎
  臨床上遇到的大部分的脫髓鞘病是不會(huì)傳染的，這種疾病它的產(chǎn)生原因主要是因?yàn)檫z傳，中毒，營(yíng)養(yǎng)缺乏，感染，缺血等原因造成的，而不是因?yàn)槌霈F(xiàn)了傳染性疾病造成的，所以大部分的脫髓鞘病是不會(huì)傳染的。如果患者出現(xiàn)了脫髓鞘病，這時(shí)首先要明確診斷，常用的診斷方法比如患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，病史的采集以及相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行，比如可以完善頭顱的磁共振，肌電圖的檢查，以及患者腦脊液的相關(guān)檢查，這些檢查項(xiàng)目都是必須的，可以了解患者的脫髓鞘病變的嚴(yán)重程度，以及明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-24 2719次

• 脫髓鞘病會(huì)遺傳嗎
  病情分析：脫髓鞘疾病種類是很多的，絕大多數(shù)都不會(huì)遺傳的。比如周?chē)窠?jīng)脫髓鞘疾病，典型的是格林巴利綜合征，沒(méi)有遺傳傾向。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，比如視神經(jīng)脊髓炎，也不會(huì)遺傳。意見(jiàn)建議：建議脫髓鞘疾病的患者要注意早期識(shí)別癥狀，早期去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。如果是周?chē)窠?jīng)脫髓鞘疾病，建議患者使用免疫球蛋白以及B族維生素進(jìn)行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 2505次

• 脫髓鞘病會(huì)自愈嗎
  病情分析：這一類疾病自愈是比較困難的。建議患者盡快就診，及時(shí)的進(jìn)行藥物治療。脫隨鞘疾病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可以出現(xiàn)語(yǔ)言方面的問(wèn)題，可以出現(xiàn)大小便的功能障礙，還有可能影響到腦干以及小腦。意見(jiàn)建議：建議患者盡快就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。比如通常需要給患者使用免疫球蛋白或者使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1402次

• 脫髓鞘病癌胚抗原會(huì)高嗎
  脫髓鞘病癌胚抗原可能會(huì)出現(xiàn)升高的情況。因?yàn)樵诨加忻撉仕璨r(shí)，一般是由于身體出現(xiàn)外傷或者是細(xì)菌感染引起炎癥等原因，導(dǎo)致該部位的神經(jīng)受到了較為嚴(yán)重的損傷所造成。而出現(xiàn)癌胚抗原升高的現(xiàn)象，一般是由于身體內(nèi)部出現(xiàn)炎癥造成。而由于感染引起炎癥所造成的脫鞘髓病時(shí)，就很有可能會(huì)出現(xiàn)癌胚抗原升高的現(xiàn)象。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-14 34次

• 脫髓鞘性脊髓病嚴(yán)重嗎
  總體來(lái)講，這一種疾病還是比較嚴(yán)重。導(dǎo)致脊髓出現(xiàn)脫髓鞘病變，最常見(jiàn)的是多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，這兩種疾病都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，復(fù)發(fā)率也是非常高，一旦脊髓出現(xiàn)脫髓鞘，患者會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，一般是雙下肢截癱為主，也有些嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)四肢的無(wú)力。另外，還會(huì)出現(xiàn)明顯的感覺(jué)障礙，也會(huì)出現(xiàn)大小便的功能障
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 370次