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• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續(xù)負(fù)壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營養(yǎng)，可減少腸液的分泌量。如加用生長抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時間，控制感染。瘺管形成后，經(jīng)造影證實無膿腔、遠(yuǎn)側(cè)腸瓣無梗阻時，管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進(jìn)瘺管愈合。第三就是營養(yǎng)支持，瘺管發(fā)生后早期，或者腸道功能未恢復(fù)時，可應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)；在瘺口遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)，具有功能的小腸超過150公分時，可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管，經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術(shù)治療，根據(jù)腸瘺的不同部位，不同的性質(zhì)，采取不同的手術(shù)方式。

  

  01:46
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5862次

• 晚期縱隔腫瘤怎么治療

  第一個需要看這個腫瘤的病理類型是胸腺瘤、胸腺癌還是淋巴瘤，如果沒有手術(shù)條件的話，這三種腫瘤只能進(jìn)行穿刺，來明確診斷。明確診斷之后像淋巴瘤的話，可以首選進(jìn)行化療，同時可以加做一些放療。那么胸腺瘤和胸腺癌，首選進(jìn)行同步放化療通過放化療來解決腫瘤的壓迫。當(dāng)然如果有手術(shù)機會，即使存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果局部有手術(shù)機會當(dāng)然也可以考慮手術(shù)切除。但是如果這個腫瘤在胸腔內(nèi)或者是遠(yuǎn)處有明顯的轉(zhuǎn)移，尤其是胸腔內(nèi)有明顯的播散的話，那可能手術(shù)效果并不好，這個時候還是首選進(jìn)行放化療。

  

  01:06
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 2007次

• 食管氣管瘺怎么治療
  食管氣管瘺是食管癌的腫瘤組織突破了食管全層，并且侵襲到相鄰的氣管以后形成的一種瘺口，食管氣管瘺一旦形成，病人在進(jìn)飲食的時候，食物很容易通過瘺口進(jìn)入到氣管，所以病人就會出現(xiàn)吞咽嗆咳，所以食管氣管瘺一旦確診病人在沒有給予相應(yīng)處理的時候，需要禁飲食。治療食管氣管瘺可以采取內(nèi)鏡下治療的方法，內(nèi)鏡下治療可以放入食管支架，這種食管的支架是一種覆膜支架，可以將食管氣管的瘺口進(jìn)行封堵，但是由于氣管也受到腫瘤組織的侵襲，氣管的支撐性就比較差，在食管放入金屬支架以后，還有可能造成病人出現(xiàn)呼吸困難。
  語音時長 1:27”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 15287次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺怎么治療？
  食管癌術(shù)后吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流，進(jìn)食和胃腸減壓，加強抗感染治療，營養(yǎng)支持治療，主要采用四管法治療。一、低位有效的胸腔閉式引流管，保持引流管通暢，經(jīng)常沖洗，更換引流管，以免食物殘渣堵塞，促使肺盡快膨脹，并定期行胸部X片檢查，了解引流是否完全徹底。二、高位胸腔沖洗管。經(jīng)患側(cè)鎖骨中線第2肋間置至胸腔沖洗管，根據(jù)藥敏試驗選擇有效抗生素稀釋液1000到1500毫升，每日緩慢持續(xù)滴入，并在當(dāng)日全部引流出。三、胃腸減壓管。經(jīng)鼻置入胃腸減壓管，持續(xù)有效的負(fù)壓吸引，但應(yīng)避免胃管經(jīng)瘺口進(jìn)入胸腔。四、空腸造瘺營養(yǎng)管。有效的腸內(nèi)營養(yǎng)支持是吻合口愈合，患者康復(fù)的有力保障，空腸置管處應(yīng)至少距十二指腸懸肌40厘米左右，以防食物反流至胃，并從胃高口部位溢入胸腔。
  語音時長 1:37”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 4733次

• 縱隔腫瘤怎么治療
  病情分析：縱隔腫瘤的治療方法與其大小，位置，病理性質(zhì)有關(guān)系。一般情況下，瘤體小，不刺激縱隔內(nèi)重要臟器，良性的，可以暫時觀察保守治療。如果瘤體較大，或者刺激縱隔內(nèi)重要臟器，則需要手術(shù)切除。如果是惡性腫瘤，手術(shù)后還要做放療或化療。意見建議：發(fā)生縱隔腫瘤時，建議立即住院治療，做好個人防護，為手術(shù)治療做好準(zhǔn)備。要戒煙戒酒，保持空氣新鮮，避免呼吸系統(tǒng)感染，多吃蔬菜水果，提升自身免疫力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-19 2003次

• 縱隔氣腫怎么治療
  縱隔氣腫的治療關(guān)鍵在于采取積極措施，控制原發(fā)疾病，如控制哮喘發(fā)作以緩解氣流受限；對外傷所致的氣道損傷及時，及早進(jìn)行手術(shù)治療；對氣管切開術(shù)后并發(fā)的縱隔氣腫，應(yīng)立即拆除皮膚和皮下組織縫線，把氣體放出來。對于有氣胸的縱隔氣腫，應(yīng)該盡早實施胸腔閉式引流術(shù)。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 1903次

• 食管縱隔瘺怎么治療
  食管縱隔瘺的治療方法主要包括胸腔引流術(shù)、食管－胃吻合術(shù)和胸骨正中切開術(shù)等。具體選擇哪種治療方法，需根據(jù)患者的具體病情和身體狀況來決定。食管縱隔瘺通常由食管損傷引起，如手術(shù)、外傷或食管癌等。瘺口形成后，食管內(nèi)的食物和液體可能進(jìn)入縱隔，引發(fā)感染
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 食管瘺的治療方法
  食管瘺通常的治療方法是手術(shù)，但是會出現(xiàn)病人不耐受的情況，此時會采用食道或者氣管重新的支架植入，但是氣管瘺的預(yù)后并不是很好，很容易會導(dǎo)致呼吸道和肺部的感染。因此大多數(shù)的食管瘺患者是以保守治療為主來改善病人的生存治療為主。食管瘺首先要增強營養(yǎng)，食管瘺的患者由于不能進(jìn)食，所以營養(yǎng)支持是必須的，可以采取鼻飼
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 507次