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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 38057次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 20437次

• 鼻咽癌早期轉移快嗎
  鼻咽癌早期是轉移得很快的。鼻咽癌是一個惡性程度非常高的惡性腫瘤，因為它的分化程度比較低，所以它的特點就是轉移得比較快。很多患者早期并沒有什么癥狀，直到脖子出現轉移的淋巴結，才發現得了鼻咽癌。所以，如果我們覺得鼻子不舒服，鼻塞，甚至是涕中帶血，一定要第一時間去醫院做一個鼻咽鏡的檢查。了解我們鼻塞、涕中帶血的原因，排除一下鼻咽癌。正因為它惡性度比較高、分化比較低，它一方面轉移比較快，同時對放療比較敏感，所以如果我們能做到早發現鼻咽癌，早治療，治愈率還是很高的。
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  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-09 3325次

• 鼻咽癌早期轉移的部位
  鼻咽癌早期常常會出現頸部淋巴結轉移，進一步進展會出現骨轉移，肺轉移，顱內轉移，肝轉移等等。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，進行鼻咽鏡檢查能夠發現病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT，磁共振檢查有助于臨床分期，根據臨床分期能夠指導患者治療方案的選擇，鼻咽癌主要是采用放療，放療后會有病灶殘留的，可以考慮進行局部的手術切除，常常也能取得比較好的治療效果。治療結束以后患者應該進行按時的隨訪，主要觀察是否有復發轉移現象，早期發現早期處理，避免產生嚴重的情況。
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  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-01-06 2229次

• 鼻咽癌早期轉移快嗎
  病情分析：如果是鼻咽癌早期，一般來說是不會出現轉移，如果已經出現轉移，一般就并不是早期鼻咽癌。早期鼻咽癌，一般是局限于鼻咽部，中晚期鼻咽癌就有可能會出現頸部淋巴結轉移，顱內轉移，咽旁間隙轉移或者全身轉移。意見建議：鼻咽癌患者在發病以后需要及時就診，目前根據患者的病情嚴重程度，可以選擇放射治療，化療，分子靶向治療，免疫治療。通過綜合性的治療以后，很多患者治療效果是比較好的。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-01 1301次

• 鼻咽癌會轉移嗎
  病情分析：鼻咽癌是發生于鼻咽部的惡性腫瘤，好發部位是鼻咽頂后壁及咽隱窩。大部分鼻咽癌是低分化鱗狀細胞癌。意見建議：鼻咽癌容易發生早期轉移。轉移部位多為頸部淋巴結。有些患者因為頸部淋巴結轉移就診。該疾病主要治療方式是放射治療。大部分患者治療效果滿意，基本可以達到長期生存。
  劉章 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2019-02-22 2804次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌早期癥狀
  首先鼻咽癌是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤，鼻咽癌的早期癥狀主要有患者在晨起時會發生回吸性的血涕，在起床后流鼻血、鼻塞，原因不明的一側進行性的咽鼓管阻塞癥狀，頸側淋巴結出現腫大，還有原因不明的頭痛。經過病理的檢查，可以判斷出患者患有鼻咽癌。最常見的癥狀就是有鼻腔出血、單側鼻塞、單耳疼痛、耳鳴，甚
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-06-20 389次