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• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18948次

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

  01:26
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 36906次

• 鼻咽癌轉移部位
  鼻咽癌淋巴結轉移發生率高，以頸部淋巴結轉移較為常見，晚期可轉移至腋下，縱隔，腹膜后，腹股溝淋巴結。鼻咽癌遠處轉移部位最常見的是骨、肺、肝，骨轉移中以胸腰椎，骶髂骨，肋骨等較為常見，骨轉移的影像學檢查主要包括CT，全身骨掃描，磁共振等。肺轉移可有咳嗽，氣促等癥狀，若侵犯胸膜可出現胸痛，胸腔積液等，胸部CT是主要檢查手段。肝轉移可出現食欲不振，上腹部不適，肝腫大，肝功能異常等表現，影像檢查主要包括超聲，CT，磁共振等。
  語音時長 01:26”
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-12-01 2604次

• 鼻咽癌首先轉移是哪個部位
  鼻咽癌是耳鼻咽喉科最常見的惡性腫瘤，發病和EB病毒感染，以及長期攝入亞硝酸鹽等有關，淋巴結轉移最常見的部位是頸深上淋巴結，位于胸鎖乳頭肌，雙側頸部最粗大的那個肌肉的后上方，病人經常在無意中發現，質地比較堅硬，邊界不清，無明顯的疼痛，會持續性增大。鼻咽癌的典型癥狀，是回抽涕中帶血、鼻塞等癥狀，但早期癥狀不典型，據統計，大約60%以上的病人，是以頸部淋巴結腫大，轉移癥狀而就診的，經常需要做頸部淋巴結B超、CT、穿刺活檢、鼻咽部增強CT和增強磁共振檢查，明確診斷。
  語音時長 01:13”
  徐建友 主治醫師麗水市中醫院

  2019-09-18 3563次

• 鼻咽癌早期轉移快嗎
  病情分析：如果是鼻咽癌早期，一般來說是不會出現轉移，如果已經出現轉移，一般就并不是早期鼻咽癌。早期鼻咽癌，一般是局限于鼻咽部，中晚期鼻咽癌就有可能會出現頸部淋巴結轉移，顱內轉移，咽旁間隙轉移或者全身轉移。意見建議：鼻咽癌患者在發病以后需要及時就診，目前根據患者的病情嚴重程度，可以選擇放射治療，化療，分子靶向治療，免疫治療。通過綜合性的治療以后，很多患者治療效果是比較好的。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-01 1101次

• 鼻咽癌首先轉移是哪個部位
  病情分析：鼻咽癌比較常見的轉移部位就是頸部淋巴結，有很大一部分患者發病以后，就已經出現淋巴結轉移，同時還有可能會伴隨其他部位的轉移，比如頭部，肝，肺，骨骼，具體的存在個體差異，與鼻咽癌的分化程度和臨床分期都有關系。意見建議：鼻咽癌患者如果出現轉移，相對來說病情程度就比較重，建議做根治性的放射治療和化療，有部分患者還需要做免疫治療和靶向治療，而且需要定期復診，觀察效果。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-27 1304次

• 鼻咽癌早期轉移快嗎
  鼻咽癌早期轉移比較快。鼻咽癌具有向身體任何位置轉移的可能性，最容易轉移的位置就是頸部淋巴，但也有的患者會出現肺部轉移和腦內轉移，甚至會出現骨轉移。建議患者最好做一個全身的ct檢查，防止出現轉移的現象。及時治療，先多吃一些富含大量維生素的水果和蔬菜，補充體內缺少的營養。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2019-02-15 8926次