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• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現胸悶、胸痛、胸前區不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發作，那么這些典型發作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫院做進一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時動態心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進一步地確定患者是不是患有冠心病，同時還應該注意的就是進行血生化、血常規的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 2158次

• 冠心病什么情況下可以保守治療

  冠心病介入手術保守治療，一般是這樣考慮。如果這個病人的血管病變狹窄程度不是很重，狹窄程度未到達70%，可以進行藥物保守治療。我們就推薦患者進行藥物保守治療。還有一種情況，就是患者的冠脈血管病變比較重，冠脈介入治療無法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術，或者由于病人的年齡比較高齡超過80歲90歲以上，身體狀況不是很好。合并多臟器的問題，這種情況下我們也建議藥物保守治療。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2019-10-24 2394次

• 什么情況下應考慮冠心病介入治療
  如果出現以下的情況，建議患者行冠脈介入治療：一，急性心肌梗死的病人，只要是在行PCI的時間窗內，建議立即進行冠脈介入治療，心肌梗死是冠脈介入治療最佳的適應癥。通過冠脈介入可以明確狹窄的血管，而且通過抽吸血栓或者是植入支架使堵塞的血管再通。二，不穩定心絞痛患者應用藥物治療的情況下，癥狀頻繁發作，這種情況下建議盡快行冠脈造影，評估血管的狹窄程度，必要的話需要支架植入治療。三，無癥狀的心肌缺血或者是穩定性心絞痛患者，通過心電圖評估患者缺血重。進一步完善冠脈CTA檢查，發現血管狹窄比較嚴重，這種情況下容易發生心肌梗死，也建議完善冠脈造影評估是否需要行支架植入治療。
  語音時長 01:26”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-25 1330次

• 肺結核在什么情況下應考慮肺癌
  患過肺結核的患者如果原有的病灶增大，出現痰中帶血或者胸痛，除了考慮結核復發外，要高度警惕肺癌的發生。在臨床肺結核的診斷中常常要與肺癌相鑒別，在下列情況下需要懷疑肺癌:一、年齡大于等于四十歲，進行性體重減輕，消瘦，反復痰中帶血。二、肺上有塊狀陰影，多有分葉和毛刺，抗結核治療后病灶不吸收或增大者。三、常有肺葉或肺段不張。四、肺門陰影增大，特別是進行性增大者。五、偏心性厚壁空洞，洞壁凹凸不平者。六、有長期的吸煙史。為了早期發現肺癌，應每年進行一次健康體檢，高危人群每半年進行一次健康體檢，體檢可以發現30%到50%的早期肺癌患者，早期切除能夠提高患者五年生存率。
  語音時長 1:35”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-23 1823次

• 什么情況下應考慮冠心病介入治療
  病情分析：對于出現以下的情況需要給予冠心病介入治療：一、反復發作心肌缺血，主要血管病變嚴重，藥物治療效果欠佳，病變適合介入治療，可以考慮行冠心病介入治療；二、發生急性心肌梗死時，要優先選擇介入治療，及時開通堵塞的冠狀動脈，減小心肌的壞死面積。意見建議：對于冠心病的患者建議必要時要行冠狀動脈造影，明確血管病變的情況，來進一步考慮下一步的治療策略。在平時要規范的服用冠心病的治療藥物，合理的調整生活方式，控制冠心病的危險因素。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-25 1001次

• 肺結核在什么情況下應考慮肺癌
  肺結核和肺癌患者都會有咳嗽，痰中帶血，胸痛和消瘦等癥狀。但肺癌患者，有長期吸煙史，胸部x線或ct表現腫塊兒呈分葉狀，有毛刺、切跡，偏心厚壁空洞。出現這樣的情況，就有可能是癌腫，而不是肺結核。當然還是應該以痰脫落細胞檢查，以及病理檢查，來明確診斷。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-28 1601次

• 冠心病什么情況下支架？
  對于冠心病患者，如果經常出現胸悶胸痛，而且持續時間比較長，比較頻繁。通過冠狀動脈造影檢查，動脈血管堵塞達到了70%以上，這種情況就需要安裝支架。冠心病是一種慢性疾病，隨著病情發展可能會出現胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木等癥，還可能會出現失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟。冠心病不能只從心論治，應當綜合考慮、
  馬汝華 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-06-04 1094次

• 什么情況下需要做冠心病手術
  冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或者壞死，冠心病的手術治療主要是冠狀動脈主干狹窄大于70%或者閉塞再進行選擇。從發現冠心病的早期，就需要積極的進行治療，調整個人的生活作息以及飲食習慣，避免熬夜，避免煙酒的刺激，少食高熱量、高脂肪的食物。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-26 0次