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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13823次

• 室間隔缺損可以微創嗎

  室間隔缺損可不可以做微創，這種肯定是有概率的。一般臨床上說的微創有兩種，一種是通過導管做微創，就是不做開胸手術，直接通過血管里面進去一個東西，把那兒堵上。這種的適應癥范圍其實非常小，因為室間隔缺損，最常見的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導束，有主動脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長發育有可能會脫落，比如干下室間隔缺損，因為是離主動脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對來說，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說的小切口，叫外科微創，不是傳統的正中開胸的方法，是從右側肋間做一個四五厘米的小切口，這種微創對于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 7984次

• 室間隔膜周部缺損能自愈嗎
  是否能自愈主要是根據膜周部缺損的大小決定，如果膜周部缺損直徑是小于三毫米的，自愈的可能性是非常大的。如果膜周部缺損直徑是大于五毫米的，自愈的可能性就比較小了，所以不能一概而論。還有一個方面就是要根據寶寶自身的身體狀況以及生長能力，如果寶寶經常生病，自愈的可能性就比較小。如果寶寶生長能力比較強，身體也比較好，就算是大于五個毫米的時候也有可能長好的。
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  王連珍 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2019-04-29 6583次

• 什么是室間隔膜部瘤
  室間隔膜部瘤是心臟膜部室間隔向右側心臟囊袋狀突起的一種先天性畸形，它是心室的間隔部位因為各種原因出現異常的呈腫瘤樣的擴張膨出，像胚胎發育異常、間隔轉移不夠與主動脈旋轉不足，導致主動脈輕度的右旋，膜部間隔斜行或者是水平移位，這樣也會造成瘤樣的膨出。像膜部間隔由于自然的閉合異常，形成部分的薄弱區或者間隔閉鎖遲緩，但室間隔仍發育，左室高壓而導致囊袋狀。這些情況都會導致室間隔膜部的膨出，平常應該及時到正規醫院去檢查治療，可以采取手術的方法進行治療。患者平時要多注意休息，避免煙酒辛辣食物的刺激。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-19 8819次

• 室間隔膜周部缺損能自愈嗎
  病情分析：室間隔膜周部缺損有部分在2歲前能自愈，特別缺損比較小的＜2cm。室間隔缺損屬于先天性心臟病，宮內發育異常所致。出生后心臟聽診可以聞及雜音，心臟彩超可以確診。意見建議：室間隔缺損，特別膜周部缺損，2歲前自愈的可能性大。小孩一般體質比較差，一定要加強護理，盡量減少小孩患肺炎，避免反復發作導致肺動脈高壓，影響愈合。定期復查心臟彩超，一般每6月復查。
  胡檢生 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-30 1402次

• 什么是室間隔膜部瘤
  病情分析：室間隔膜部瘤主要是指心室的間隔部位，因為一些各種的原因的問題所導致的出現了異常的呈腫瘤樣的擴張膨出，在臨床方面會出現一些比較明顯的癥狀，比如說會出現呼吸困難、生長發育障礙、乏力、多汗等，這些情況會影響到正常的生長發育。意見建議：一定要在臨床醫生的指導下進行對癥的治療，以手術治療為主。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 1501次

• 室間隔膜缺損能自愈嗎
  室間隔膜缺損一般能自愈，影響的因素非常多。主要取決于室間隔膜缺損的位置，以及室間隔膜缺損的大小。對于某些位置的室間隔膜缺損，如肺動脈瓣下、雙動脈下，或者對位不良型的室間隔缺損、比較大的肌部室間隔缺損，很難自然愈合。對于膜周部位的缺損，如果室缺的不大，不超過5mm，非常小的室缺，由于周圍有三尖瓣的隔瓣
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 510次

• 室間隔膜部瘤多大考慮手術
  室間隔膜部瘤一般大于1cm考慮手術。室間隔膜部瘤通常是指心室的間隔部位，因各種原因出現的異常呈腫瘤樣擴張膨出。一般情況下，如果患者瘤體不破裂，沒有明顯癥狀，瘤體破裂，有可能會出現氣急，呼吸困難等臨床表現，這種情況的原因可能是胚胎發育造成，同時合并有室間隔缺損的也比較多見。室間隔膜部瘤一般大于1cm考
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-26 640次