醫生主講實錄

室間隔缺損可不可以做微創,這種肯定是有概率的。一般臨床上說的微創有兩種,一種是通過導管做微創,就是不做開胸手術,直接通過血管里面進去一個東西,把那兒堵上。這種的適應癥范圍其實非常小,因為室間隔缺損,最常見的膜周室間隔缺損,它的周圍有傳導束,有主動脈瓣膜。

如果用夾子夾上,也很有可能會損傷周圍組織。如果夾子大小不合適,它隨著生長發育有可能會脫落,比如干下室間隔缺損,因為是離主動脈瓣很近,如果做的,也容易傷到主動脈瓣。

所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損,我們是不建議做介入創的,但是也有一部分室間隔缺損,比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小,這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面,這種相對來說,可能做介入封堵更安全一些。

還有一種,就是我們所說的小切口,叫外科微創,不是傳統的正中開胸的方法,是從右側肋間做一個四五厘米的小切口,這種微創對于所有的室間隔缺損,基本上我們都可以做的。

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