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• 什么情況下需要做心臟支架手術

  心臟支架手術針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進行支架手術。但除了從主要血管及其嚴重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進行客觀檢查來進行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進行心臟支架手術。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7393次

• 什么情況下需要做胃鏡檢查？

  以前的觀念是一定要有了癥狀之后，再去檢查。現在的觀念是四十歲以下的人，只要是有胃不舒服，都有適應癥，都需要做個胃鏡檢查，四十歲左右的人叫應該做，就是癥狀不是很明顯，如果到醫(yī)院來就醫(yī)，雖然只是有一點點不舒服，應該做個檢查，這叫四十歲的人應該做。那所有的五十歲以上的人，沒有任何不舒服，他或者看別的病，或者有別的不舒服，都應該建議他，這叫常規(guī)檢查，就是沒有任何不舒服都要做，所以現在胃鏡的適應癥很廣，比如說稍微有點不舒服都應該來查。

  

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  丁瑩紅 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-04-24 19440次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術
  心臟搭橋手術適應癥主要包括明顯的左主干病變，或相當于左主干病變的前降支和回旋支近段狹窄大于等于70%，三支病變者伴左心室射血分數小于50%。兩支血管病變伴左前降支近段狹窄和左心室射血分數小于50%。或無創(chuàng)檢查證實有心肌缺血，或內科藥物治療無效，或進行介入性治療，PTCA和支架失敗，以及CABG術后發(fā)生再狹窄的患者；心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂，引起二尖瓣嚴重關閉不全的患者，應急診手術或在全身情況穩(wěn)定后再手術。室壁瘤形成或陳舊性心肌梗死的瘢痕，引起室性心律失常的患者，在電生理檢查后可手術切除室壁瘤或瘢痕，同時行心內膜切除術；陳舊性較大面積心肌梗死，又無心絞痛癥狀或左心功能不全，EF低于正常的患者，應行心肌梗塞和超聲心動圖檢查，進行心肌存活試驗，以判斷是否需要手術。
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  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-10 10426次

• 什么情況下需要做心臟支架手術
  這種情況一般都是做了冠狀動脈造影檢查，證明冠狀動脈血管狹窄非常重。一般情況下左主干狹窄50%以上，其他的主干血管狹窄，75%以上，這個時候就要考慮做心臟支架。因為像這種情況的狹窄，有可能隨時發(fā)生急性的心肌梗塞，所以說通過做冠狀動脈內支架植入手術，這種情況才能夠解除冠狀動脈狹窄。一般情況下對于一根血管或者兩根血管，重度狹窄情況，都可以選擇心臟支架手術。如果是三根血管病變，而且都是重度的彌漫病變，同時有可能合并左主干病變。對于這種情況做支架，費用高，風險大，而且需要的支架數目非常的多，而且并發(fā)癥也多，這個時候就選擇冠狀動脈搭橋手術。所以說對于動脈支架手術，也是有嚴格的要求，也并不是說病變重就需要做手術，也是要看情況的。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 40703次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術
  病情分析：如果是嚴重的冠狀動脈血管狹窄的患者，可以考慮行冠脈搭橋手術治療。通常適用于左主干病變或三支血管彌漫性病變的患者，此外像冠心病合并糖尿病的人群也可以考慮行搭橋，另外像嚴重的冠脈肌橋患者也可考慮行心臟搭橋手術。意見建議：心臟搭橋手術屬于開胸外科手術，手術創(chuàng)傷較大，有可能會出現出血，感染，肝腎功能不全，惡性心律失常，心力衰竭等多種臨床并發(fā)癥，需要仔細手術操作，術后需要嚴密監(jiān)測。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-08-04 2105次

• 什么情況下需要做心臟造影
  病情分析：當出現心前區(qū)疼痛，胸悶，乏力伴瀕死感，疼痛性質較劇烈，不易緩解，可伴左肩，左手臂，左后背的疼痛時，即出現心絞痛或心肌梗死癥狀時，為了明確冠狀動脈狹窄程度，需要做心臟造影。意見建議：完善心臟造影是為排除冠狀動脈狹窄，需要注意的是患者心率不宜過快，并對造影劑沒有過敏的癥狀。另外，心臟造影術后要對實施心臟造影術后的血管進行壓迫止血，以免造成危險。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-10 3702次

• 什么情況下需要心臟搭橋
  當患者一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現了狹窄或堵塞的情況下需要心臟搭橋。如果患者一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現了狹窄或堵塞的情況，就有可能會導致患者自身血供不能滿足心臟對于全身血液的需求，有可能會使患者出現心肌梗死或心絞痛的情況，這時可以通過服用藥物的方式進行治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、華法林鈉片等。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-05-13 500次

• 什么情況下心臟搭橋
  一般情況下在冠狀動脈粥樣硬化的情況下，可以進行心臟搭橋。心臟搭橋也就是心臟搭橋手術，如果患者的一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現了粥樣硬化的情況，就有可能會導致局部出現堵塞或和狹窄的情況，如果長期保持下去就有可能會導致患者出現心肌缺血的現象，比如心絞痛、心肌梗塞等，影響患者的身體健康，如果患者出現了這種
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-05-13 345次