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• 急性腎功能衰竭分為哪些

  臨床中引起急性腎功能衰竭的原因，可以分為腎前性因素，腎性因素和腎后性因素。腎前性因素，指的是任何原因?qū)е碌哪I臟缺血，而導致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓，還有一些病人是機體存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等，都可以導致腎臟缺血，從而導致腎前性的急性腎損傷。腎性，可以分為腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管，各個部位出現(xiàn)了病變，都可以導致急性腎損傷。病人可以是繼發(fā)性的原因，像其他疾病導致的，比如狼瘡、小血管炎，還有一些病人可能跟應(yīng)用藥物等有關(guān)系，都可以傷到腎臟各個部位，可以導致腎臟損傷的情況發(fā)生。腎后性，指的是尿路梗阻的發(fā)生，比如結(jié)石、腫瘤等情況。

  

  01:34
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 2893次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內(nèi)恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態(tài)的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6806次

• 急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
  急性腎功能衰竭首先是明確病因，首先要排出腎前性因素包括有心臟的功能的評估要做一個心臟彩超，有沒有心功能的衰竭導致有效血容量減少，其次給患者整體有沒有脫水的一個評估。第二種，腎實質(zhì)性的功能受損導致急性腎功能衰竭，原發(fā)性腎病和急性腎小球腎炎需要化驗抗腎小球基底膜抗體，抗中性粒細胞胞漿抗體甚至是腎活檢病理檢查。以及多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤的排除檢驗，也就是血清的免疫固定電泳，尿本周氏蛋白，化驗生化系列，肝炎系列，監(jiān)測血壓來排除繼發(fā)性疾病導致的腎損害。比如糖尿病，惡性高血壓腎損害，紫癜性腎炎，肝炎相關(guān)性腎病，肝腎綜合征，痛風腎等，同時需要化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，腎功。第三，要除外腎后梗阻性的因素導致的急性腎衰竭，要做一個泌尿系統(tǒng)的影像學檢查，初步篩查做一個彩色多普勒超聲，排出一下有沒有輸尿管，膀胱，前列腺梗阻性疾病。如果存在腎結(jié)石，輸尿管擴張或者存在前列腺疾病的情況，需要進一步要做ct或者核磁等影像學檢查，來明確具體的病因。
  語音時長 01:55”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-05-28 2985次

• 老年急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
  對于老年患者出現(xiàn)急性腎衰竭，我們首先需要泌尿系統(tǒng)的影像學檢查，最基本的應(yīng)該做一個泌尿系統(tǒng)的彩色多普勒超聲，可以初步判斷腎臟的大小體積以及有無結(jié)石或梗阻，膀胱有無病變導致的梗阻性腎病。第二個我們需要檢查腫瘤等導致的輸尿管周圍的壓迫而引起的尿路梗阻。第三個老年患者需要排除多發(fā)性骨髓瘤導致的腎損害，這個一般需要檢查一個血的免疫固定電泳以及尿本周氏蛋白來排除多發(fā)性骨髓引起的腎損壞。我們還應(yīng)該排除血液系統(tǒng)的其它疾病導致的腎功能衰竭。
  語音時長 01:21”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-05-28 2048次

• 燒傷后急性腎功能衰竭怎么辦
  燒傷后的急性腎功能衰竭發(fā)病，主要原因是燒傷后大面積的滲液所導致有效循環(huán)血容量減少、休克等。在治療上，首先要補充有效血容量，滿足腎臟灌注。其次是預(yù)防創(chuàng)面感染。如果已經(jīng)存在急性腎功能衰竭，符合血液透析的標準，則進行血液透析，改善腎臟代謝，為腎功能的恢復創(chuàng)造時機。最后預(yù)防及糾正電解質(zhì)紊亂和預(yù)防并發(fā)癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1602次

• 腎功能衰竭需要做哪些檢查
  病情分析：腎功能衰竭需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、BNP、自身免疫抗體、泌尿系的超聲、腎臟的穿刺病理學檢查等。意見建議：腎功能衰竭引起的原因比較多，因此一旦診斷為腎功能衰竭，一定要于正規(guī)的醫(yī)院住院治療，完善相關(guān)的檢查來明確引起腎功能衰竭的原因，給予對因治療。另外，腎功能衰竭的患者往往會有電解質(zhì)紊亂、酸中毒、貧血、低蛋白血癥等，因此還需要給予降鉀、補鈣、補堿、糾正貧血、低蛋白血癥等治療。如果尿量不達標、肌酐清除率明顯的降低，往往需要腎臟替代治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-25 2502次

• 急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
  急性腎功能衰竭是指腎小球濾過率突然或持續(xù)下降，引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，導致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征?；颊咝枰龅臋z查是血液檢查，尿液檢查，B型超聲檢查，腎活檢，腎功能的檢查等。急性腎功能衰竭的主要治療原則是積極的治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 老年急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查？
  老年急性腎功能衰竭患者到正規(guī)的醫(yī)院需要做尿液檢查，血液檢查，腎活檢等。由于腎臟可能會影響消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)等，所以患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為食欲減退，咳嗽，憋氣，高血壓，心律失常等?；颊咭ＷC絕對的臥床休息，不能過度勞累，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次