急性腎功能衰竭應該做哪些檢查

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醫生主講實錄

急性腎功能衰竭首先是明確病因,首先要排出腎前性因素包括有心臟的功能的評估要做一個心臟彩超,有沒有心功能的衰竭導致有效血容量減少,其次給患者整體有沒有脫水的一個評估。

第二種,腎實質性的功能受損導致急性腎功能衰竭,原發性腎病和急性腎小球腎炎需要化驗抗腎小球基底膜抗體,抗中性粒細胞胞漿抗體甚至是腎活檢病理檢查。以及多發現骨髓瘤的排除檢驗,也就是血清的免疫固定電泳,尿本周氏蛋白,化驗生化系列,肝炎系列,監測血壓來排除繼發性疾病導致的腎損害。比如糖尿病,惡性高血壓腎損害,紫癜性腎炎,肝炎相關性腎病,肝腎綜合征,痛風腎等,同時需要化驗尿常規,腎功。

第三,要除外腎后梗阻性的因素導致的急性腎衰竭,要做一個泌尿系統的影像學檢查,初步篩查做一個彩色多普勒超聲,排出一下有沒有輸尿管,膀胱,前列腺梗阻性疾病。如果存在腎結石,輸尿管擴張或者存在前列腺疾病的情況,需要進一步要做ct或者核磁等影像學檢查,來明確具體的病因。

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