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• 急性腎功能衰竭怎么辦

  如果診斷為急性腎功能衰竭，需要積極的尋找原因，給予相應的治療，可以促進腎臟功能的恢復。導致急性腎衰竭的原因有腎前性因素、腎性和腎后性因素。第一，腎前性因素是指任何原因導致的腎臟缺血而導致的急性腎衰竭，如在大量失血、失液、休克、心衰或存在腎病綜合征等疾病時，都可以導致腎前性的腎衰竭。需要根據病因給予相應的治療，如需要補液、輸血或糾正心衰，治療腎病等相關的治療。第二，腎性的因素就是腎臟出現了相關的損傷，如藥物可以導致急性的腎損傷。另外，急進性的腎小球腎炎也可以導致急性的腎衰竭，如藥物導致急性腎小管壞死，治療的關鍵是停用相關的藥物，從而減少腎臟的損傷。如果是急進性腎小球腎炎，大部分可能是需要給予激素加細胞毒性藥物進行治療。第三，腎后性的因素主要是尿路出現了梗阻、尿流不暢有關，如泌尿系統的結石或腫瘤、神經源性膀胱、輸尿管狹窄等相關疾病，可以導致尿路梗阻，尿液排出不暢，可以導致急性的腎衰竭。具體治療要針對具體的原因，一般需要泌尿外科給予手術解除梗阻。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-29 2810次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 6344次

• 老年急性腎功能衰竭應該做哪些檢查
  對于老年患者出現急性腎衰竭，我們首先需要泌尿系統的影像學檢查，最基本的應該做一個泌尿系統的彩色多普勒超聲，可以初步判斷腎臟的大小體積以及有無結石或梗阻，膀胱有無病變導致的梗阻性腎病。第二個我們需要檢查腫瘤等導致的輸尿管周圍的壓迫而引起的尿路梗阻。第三個老年患者需要排除多發性骨髓瘤導致的腎損害，這個一般需要檢查一個血的免疫固定電泳以及尿本周氏蛋白來排除多發性骨髓引起的腎損壞。我們還應該排除血液系統的其它疾病導致的腎功能衰竭。
  語音時長 01:21”
  郝建兵 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

  2018-05-28 1894次

• 急性腎功能衰竭應該做哪些檢查
  急性腎功能衰竭首先是明確病因，首先要排出腎前性因素包括有心臟的功能的評估要做一個心臟彩超，有沒有心功能的衰竭導致有效血容量減少，其次給患者整體有沒有脫水的一個評估。第二種，腎實質性的功能受損導致急性腎功能衰竭，原發性腎病和急性腎小球腎炎需要化驗抗腎小球基底膜抗體，抗中性粒細胞胞漿抗體甚至是腎活檢病理檢查。以及多發現骨髓瘤的排除檢驗，也就是血清的免疫固定電泳，尿本周氏蛋白，化驗生化系列，肝炎系列，監測血壓來排除繼發性疾病導致的腎損害。比如糖尿病，惡性高血壓腎損害，紫癜性腎炎，肝炎相關性腎病，肝腎綜合征，痛風腎等，同時需要化驗尿常規，腎功。第三，要除外腎后梗阻性的因素導致的急性腎衰竭，要做一個泌尿系統的影像學檢查，初步篩查做一個彩色多普勒超聲，排出一下有沒有輸尿管，膀胱，前列腺梗阻性疾病。如果存在腎結石，輸尿管擴張或者存在前列腺疾病的情況，需要進一步要做ct或者核磁等影像學檢查，來明確具體的病因。
  語音時長 01:55”
  郝建兵 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

  2018-05-28 2823次

• 急性腎功能衰竭怎么查
  病情分析：急性腎功能衰竭的患者需要查血常規、尿常規、肝腎功能、24小時尿蛋白定量、肌酐清除率以及泌尿系的超聲等。意見建議：急性腎功能衰竭的患者經過積極的糾正原發病，比如說補液、抗感染、解除梗阻等治療后，腎功有可能恢復到正常。平時一定要注意避免使用對腎功能有損害的藥物或者是食物。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-28 1704次

• 慢性腎功能衰竭怎么檢查
  病情分析：慢性腎功能衰竭可以做以下檢查：一抽血化驗。這時可以查血常規，腎功能，血生化等相關檢查。查腎功能看患者腎衰竭到了什么程度，查血常規是看患者是否伴有貧血，查血生化是看患者是否有高磷血癥，高鈉血癥，高鉀血癥等。二，影像學檢查，這時可以查腎臟彩超等，以明確腎臟是否出現萎縮等。意見建議：如果患者做了以上檢查，這時應根據檢查結果制定相應的治療方案，如患者有貧血，這時應應用糾正貧血的藥物，如可以應用促紅素等進行治療，如果患者有高磷血癥，這時可以應用降磷的藥物如碳酸司維拉姆等。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2023-03-14 601次

• 老年急性腎功能衰竭應該做哪些檢查？
  老年急性腎功能衰竭患者到正規的醫院需要做尿液檢查，血液檢查，腎活檢等。由于腎臟可能會影響消化系統，呼吸系統，心血管系統，神經系統等，所以患者發病的癥狀多表現為食欲減退，咳嗽，憋氣，高血壓，心律失常等。患者要保證絕對的臥床休息，不能過度勞累，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 急性腎功能衰竭應該做哪些檢查
  急性腎功能衰竭是指腎小球濾過率突然或持續下降，引起氮質廢物體內潴留，水、電解質和酸堿平衡紊亂，導致各系統并發癥的臨床綜合征。患者需要做的檢查是血液檢查，尿液檢查，B型超聲檢查，腎活檢，腎功能的檢查等。急性腎功能衰竭的主要治療原則是積極的治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次