腰椎間盤突出是我們臨床上比較常見的疾病。一般是外力作用下，引起退變或未退變的髓核，向后外側或后側突出，引起相應節(jié)段的及神經根壓迫或刺激，從而產生腰痛，下肢放射痛，大小便失禁或困難，行走不便等的疾病。根據病史，體格檢查，CT或磁共振等輔助檢查可明確診斷。主要需要鑒別的疾病有梨狀肌綜合征，腰椎管狹窄，第三橫突綜合征，腰肌勞損等。梨狀肌綜合征的疼痛點主要在臀部，并放射至下肢，CT和核磁共振腰椎無陽性體征。腰椎管狹窄癥主要就是腰部疼痛，間歇性跛行，磁共振可見椎管的狹窄等有助鑒別。第三腰椎橫突綜合征主要是第三腰椎橫突處有條索狀的東西，壓痛明顯，下次直腿抬高試驗及加強試驗均為陰性MRI及CT無異常。腰肌勞損一般是局部酸脹感，叩擊舒適感，CT或磁共振未見異常。
腰椎間盤突出癥需與哪些疾病鑒別
劉勝才副主任醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院骨科
2019-03-053774次
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腰椎間盤突出癥與哪些疾病相鑒別？腰椎間盤突出癥和其他，常見的腰部疾病相鑒別。首先要與腰肌勞損進行鑒別，腰椎間盤突出，往往是有腰疼和腿疼的神經放射痛。一般情況下，是行走或者負重的情況，它就會加重上樓的情況，也會加重主要的特征性表現(xiàn)，就是腰痛伴有臀部、大腿外側向足的這種，像放電樣的神經痛的串痛，這是腰椎間盤突出一個比較典型的表現(xiàn)。而腰肌勞損，一般長期表現(xiàn)出來是腰背部的酸困疼痛，癥狀持續(xù)存在腰背部的腰肌勞損，它不向大腿和小腿放射，是它特別明確的點。還有骨關節(jié)炎，比如髖關節(jié)炎或者是骶髂關節(jié)炎，這個腰腿痛里邊也比較常見，表現(xiàn)出來的是我們大腿根的疼痛。還有上廁所蹲起的時候，在大腿根這個位置的疼痛，它可以向大腿前邊，稍微有一些串痛。但是這種疼痛，也不會向小腿，甚至腳來放射，它的區(qū)別點，還有腰椎間盤突出。所以從大體上講，可以需要與以上幾個疾病進行鑒別和區(qū)別。
02:26
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-04-13 5301次
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腰椎間盤突出鑒別診斷腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。
02:09
申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-14 26324次
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腰椎間盤突出癥需與哪些疾病鑒別如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥：一、是需要與腰椎滑脫，腰椎管狹窄相鑒別，因為在出現(xiàn)腰椎滑脫，腰椎管狹窄以后，病人也容易出現(xiàn)腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛情況。二、是要與坐骨神經損傷，坐骨神經炎以及梨狀肌綜合征相鑒別，因為在發(fā)生坐骨神經損傷，坐骨神經炎，梨狀肌綜合征以后，就容易導致臀部及腿部放射性疼痛。三、是要與腰肌勞損相鑒別，在出現(xiàn)腰肌勞損情況以后，病人也會出現(xiàn)腰部疼痛癥狀。四、是發(fā)生腰椎間盤突出癥以后，要與股骨頭壞死相鑒別，因為在發(fā)生股骨頭壞死以后，病人也容易出現(xiàn)腰部以及臀部疼痛情況。語音時長 01:17”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-04-29 1259次
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腰椎間盤突出癥需與哪些疾病鑒別腰椎間盤突出癥需要與下面這些疾病進行鑒別：一，與脊柱結核進行鑒別，脊柱結核的患者往往既往存在有不明原因的發(fā)熱，盜汗，乏力病史，體重下降等中毒癥狀，夜間疼痛或者持續(xù)疼痛明顯，影像學檢查可以看到椎間隙破壞為主要表現(xiàn)，可形成后凸畸形或者存在有頸椎病變階段序列比較差。二，與脊柱腫瘤進行鑒別，脊柱腫瘤的患者，腰部疼痛呈持續(xù)性，漸進性的加重表現(xiàn)，可伴隨有運動感覺的障礙，影像學檢查可以看到椎體骨質破壞，腫瘤組織可壓迫椎管里內神經等。語音時長 01:10”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-10-05 1070次
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腰椎間盤突出需要與哪些疾病相鑒別病情分析：腰椎間盤突出需要與腰椎管狹窄、腰椎失穩(wěn)、腰椎壓縮性骨折、腰椎結核以及腰椎腫瘤等可能引起腰痛伴有，或不伴有單側或雙側下肢放射性疼痛或麻木的疾病相鑒別。意見建議：要進行腰椎間盤突出的鑒別，建議應到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進行腰椎X線、CT以及磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況，以及是否伴有或不伴有其他可能引起腰痛的疾病。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-06-20 803次
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腰椎間盤突出癥與腰肌勞損如何鑒別病情分析：一是疼痛的部位不同，腰椎間盤突出以后主要是腰骶部中間部位有疼痛，伴有臀部及腿部放射性疼痛。而腰肌勞損發(fā)生以后，主要是腰部兩側的肌肉有酸脹，疼痛的情況。二是治療方法不同，腰椎間盤突出以后，如果說癥狀相對較輕，可以行腰部牽引，理療，針灸配合非甾體類抗炎藥物和神經營養(yǎng)藥物治療，嚴重了就需要手術治療。而腰肌勞損發(fā)生以后，主要是應用非甾體類抗炎藥物配合活血通絡的藥物，以及應用腰部針灸，理療，熱敷，推拿等療法來減輕癥狀。意見建議：在出現(xiàn)腰椎間盤突出和腰肌勞損情況以后，日常生活中，一定要少長時間低頭彎腰活動，避免腰部受涼，避免腰部外傷，以免導致腰椎間盤突出和腰肌勞損癥狀加重。
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-08-24 902次
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腰椎間盤突出癥鑒別出現(xiàn)腰間盤突出相關癥狀的患者，建議到正規(guī)醫(yī)院進行檢查。腰椎間盤突出病程較長。腰痛為顯著性特征，是突然或進行性腰痛，臥床休息后改善。有時伴有坐骨神經痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后側部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 2645次
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腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-09-04 1906次
