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• 腰椎間盤突出癥與哪些疾病相鑒別？

  腰椎間盤突出癥和其他，常見的腰部疾病相鑒別。首先要與腰肌勞損進行鑒別，腰椎間盤突出，往往是有腰疼和腿疼的神經放射痛。一般情況下，是行走或者負重的情況，它就會加重上樓的情況，也會加重主要的特征性表現，就是腰痛伴有臀部、大腿外側向足的這種，像放電樣的神經痛的串痛，這是腰椎間盤突出一個比較典型的表現。而腰肌勞損，一般長期表現出來是腰背部的酸困疼痛，癥狀持續存在腰背部的腰肌勞損，它不向大腿和小腿放射，是它特別明確的點。還有骨關節炎，比如髖關節炎或者是骶髂關節炎，這個腰腿痛里邊也比較常見，表現出來的是我們大腿根的疼痛。還有上廁所蹲起的時候，在大腿根這個位置的疼痛，它可以向大腿前邊，稍微有一些串痛。但是這種疼痛，也不會向小腿，甚至腳來放射，它的區別點，還有腰椎間盤突出。所以從大體上講，可以需要與以上幾個疾病進行鑒別和區別。

  

  02:26
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-04-13 5320次

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 26359次

• 腰椎間盤突出癥需與哪些疾病鑒別
  腰椎間盤突出癥需要與下面這些疾病進行鑒別：一，與脊柱結核進行鑒別，脊柱結核的患者往往既往存在有不明原因的發熱，盜汗，乏力病史，體重下降等中毒癥狀，夜間疼痛或者持續疼痛明顯，影像學檢查可以看到椎間隙破壞為主要表現，可形成后凸畸形或者存在有頸椎病變階段序列比較差。二，與脊柱腫瘤進行鑒別，脊柱腫瘤的患者，腰部疼痛呈持續性，漸進性的加重表現，可伴隨有運動感覺的障礙，影像學檢查可以看到椎體骨質破壞，腫瘤組織可壓迫椎管里內神經等。
  語音時長 01:10”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-10-05 1087次

• 腰椎間盤突出癥應與哪些疾病鑒別
  腰椎間盤突出癥是臨床常見的多發病，它可以腰痛、腿痛或者是腰腿痛并存為癥狀，然而表現為腰痛合并坐骨神經痛的疾病較多，在臨床上不易鑒別，對該病的誤診、誤治的病例也屢見不鮮，診斷未能明確，治療效果就不理想。臨床上常見的易與椎間盤突出癥混淆的疾病有急性腰扭傷、脊柱結核、韌帶勞損、腰肌纖維織炎、梨狀肌綜合征、第三腰椎橫突綜合征、腰椎滑脫癥、臀上皮神經區損傷綜合征、腰椎管狹窄癥、骶髂關節炎、原發性骨質疏松、脊柱腫瘤、強直性脊柱炎、股骨頭壞死等，以上疾病如果出現了腰痛，腿痛的癥狀，應及時去醫院做檢查，然后明確診斷才能確定診療方案。
  語音時長 1:33”
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 1934次

• 腰椎間盤突出需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：腰椎間盤突出需要與腰椎管狹窄、腰椎失穩、腰椎壓縮性骨折、腰椎結核以及腰椎腫瘤等可能引起腰痛伴有，或不伴有單側或雙側下肢放射性疼痛或麻木的疾病相鑒別。意見建議：要進行腰椎間盤突出的鑒別，建議應到當地醫院骨科門診就診，進行腰椎X線、CT以及磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況，以及是否伴有或不伴有其他可能引起腰痛的疾病。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-20 803次

• 腰椎間盤突出癥與腰肌勞損如何鑒別
  病情分析：一是疼痛的部位不同，腰椎間盤突出以后主要是腰骶部中間部位有疼痛，伴有臀部及腿部放射性疼痛。而腰肌勞損發生以后，主要是腰部兩側的肌肉有酸脹，疼痛的情況。二是治療方法不同，腰椎間盤突出以后，如果說癥狀相對較輕，可以行腰部牽引，理療，針灸配合非甾體類抗炎藥物和神經營養藥物治療，嚴重了就需要手術治療。而腰肌勞損發生以后，主要是應用非甾體類抗炎藥物配合活血通絡的藥物，以及應用腰部針灸，理療，熱敷，推拿等療法來減輕癥狀。意見建議：在出現腰椎間盤突出和腰肌勞損情況以后，日常生活中，一定要少長時間低頭彎腰活動，避免腰部受涼，避免腰部外傷，以免導致腰椎間盤突出和腰肌勞損癥狀加重。
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-24 902次

• 腰椎間盤突出癥需與哪些疾病鑒別
  腰椎間盤突出是我們臨床上比較常見的疾病。一般是外力作用下，引起退變或未退變的髓核，向后外側或后側突出，引起相應節段的及神經根壓迫或刺激，從而產生腰痛，下肢放射痛，大小便失禁或困難，行走不便等的疾病。根據病史，體格檢查，CT或磁共振等輔助檢查可明確診斷。主要需要鑒別的疾病有梨狀肌綜合征，腰椎管狹窄，第
  劉勝才 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-05 1701次

• 腰椎間盤突出癥鑒別
  出現腰間盤突出相關癥狀的患者，建議到正規醫院進行檢查。腰椎間盤突出病程較長。腰痛為顯著性特征，是突然或進行性腰痛，臥床休息后改善。有時伴有坐骨神經痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后側部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2645次