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• 腰椎間盤突出癥與哪些疾病相鑒別？

  腰椎間盤突出癥和其他，常見的腰部疾病相鑒別。首先要與腰肌勞損進行鑒別，腰椎間盤突出，往往是有腰疼和腿疼的神經放射痛。一般情況下，是行走或者負重的情況，它就會加重上樓的情況，也會加重主要的特征性表現，就是腰痛伴有臀部、大腿外側向足的這種，像放電樣的神經痛的串痛，這是腰椎間盤突出一個比較典型的表現。而腰肌勞損，一般長期表現出來是腰背部的酸困疼痛，癥狀持續存在腰背部的腰肌勞損，它不向大腿和小腿放射，是它特別明確的點。還有骨關節炎，比如髖關節炎或者是骶髂關節炎，這個腰腿痛里邊也比較常見，表現出來的是我們大腿根的疼痛。還有上廁所蹲起的時候，在大腿根這個位置的疼痛，它可以向大腿前邊，稍微有一些串痛。但是這種疼痛，也不會向小腿，甚至腳來放射，它的區別點，還有腰椎間盤突出。所以從大體上講，可以需要與以上幾個疾病進行鑒別和區別。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-04-13 5507次

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 26639次

• 腰椎間盤突出癥鑒別
  腰椎間盤突出癥主要就是以腰痛以及下肢的放射痛或者麻木以及馬鞍區的，也就是說外生殖器及肛周出現麻木的情況，以及大小便障礙為主要的臨床表現。它常與以下幾個疾病相鑒別：第一，臀上皮神經炎，就是從神經根里發出來的臀上皮神經，在皮膚以及皮下這個位置，在腰部或者是一側臀部靠上位置受傷，或者是皮帶過細過緊，就會導致臀上皮神經受到擠壓，出現臀部及大腿部的麻木癥狀，這種麻木癥狀一般不會超過膝關節，并且用力按壓臀上部的皮膚會出現下肢麻木加重的情況，這種一般為臀上皮神經炎。第二，梨狀肌綜合癥，梨狀肌綜合征一般腰部沒有任何癥狀，主要是梨狀肌出現了炎性水腫，刺激到了從中穿行的一些坐骨神經而出現了下肢麻木，以及放射疼的癥狀。梨狀肌綜合征的病人用力按壓臀部肌肉的時候，也會出現下肢疼痛和麻木癥狀加重，另外在做下肢外旋的時候，這時梨狀肌處于一種收縮狀態，就會卡壓到坐骨神經，而出現下肢麻木和疼痛癥狀加重。
  語音時長 2:01”
  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-18 4215次

• 腰椎間盤突出癥需與哪些疾病鑒別
  如果病人出現了腰椎間盤突出癥：一、是需要與腰椎滑脫，腰椎管狹窄相鑒別，因為在出現腰椎滑脫，腰椎管狹窄以后，病人也容易出現腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛情況。二、是要與坐骨神經損傷，坐骨神經炎以及梨狀肌綜合征相鑒別，因為在發生坐骨神經損傷，坐骨神經炎，梨狀肌綜合征以后，就容易導致臀部及腿部放射性疼痛。三、是要與腰肌勞損相鑒別，在出現腰肌勞損情況以后，病人也會出現腰部疼痛癥狀。四、是發生腰椎間盤突出癥以后，要與股骨頭壞死相鑒別，因為在發生股骨頭壞死以后，病人也容易出現腰部以及臀部疼痛情況。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-04-29 1320次

• 腰椎間盤突出需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：腰椎間盤突出需要與腰椎管狹窄、腰椎失穩、腰椎壓縮性骨折、腰椎結核以及腰椎腫瘤等可能引起腰痛伴有，或不伴有單側或雙側下肢放射性疼痛或麻木的疾病相鑒別。意見建議：要進行腰椎間盤突出的鑒別，建議應到當地醫院骨科門診就診，進行腰椎X線、CT以及磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況，以及是否伴有或不伴有其他可能引起腰痛的疾病。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-20 803次

• 如何鑒別腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出癥首先要根據患者的癥狀以及影像學的檢查來進行鑒別，這種疾病的主要癥狀是腰部的疼痛以及下肢的放射性的疼痛，還有可能會出現麻木的癥狀，在腰椎間盤ct以及腰椎核磁共振檢查上可以看到椎間盤突出的部位，程度以及神經受到壓迫的程度。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-02 2303次

• 腰椎間盤突出癥需與哪些疾病鑒別
  腰椎間盤突出是我們臨床上比較常見的疾病。一般是外力作用下，引起退變或未退變的髓核，向后外側或后側突出，引起相應節段的及神經根壓迫或刺激，從而產生腰痛，下肢放射痛，大小便失禁或困難，行走不便等的疾病。根據病史，體格檢查，CT或磁共振等輔助檢查可明確診斷。主要需要鑒別的疾病有梨狀肌綜合征，腰椎管狹窄，第
  劉勝才 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-05 1701次

• 腰椎間盤突出癥鑒別
  出現腰間盤突出相關癥狀的患者，建議到正規醫院進行檢查。腰椎間盤突出病程較長。腰痛為顯著性特征，是突然或進行性腰痛，臥床休息后改善。有時伴有坐骨神經痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后側部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2645次