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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7672次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а模奂t色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5444次

• 急性左心衰竭的主要表現(xiàn)
  急性左心衰在臨床表現(xiàn)上主要就是有呼吸困難，呼吸困難是急性左心衰最常見也是最突出的癥狀，表現(xiàn)為端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的體征，表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)患者被迫采取半坐臥位，稱之為端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。另外患者有可能表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，除此以外患者會(huì)有明顯缺氧的癥狀，口唇發(fā)紺、急性肺水腫的表現(xiàn)，患者往往會(huì)出現(xiàn)哮鳴音。另外呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，進(jìn)入休克期，患者會(huì)有下降，脈搏細(xì)弱，皮膚蒼白，發(fā)干加重，冷汗漓漓、意識(shí)模糊、這樣的表現(xiàn)。嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)心源性的暈厥，主要就是并發(fā)惡性心失常，比如室速、室顫、停跳，還有就是表現(xiàn)為心源性休克，心血量及周下降，機(jī)體來不及通過增加，循環(huán)血容量進(jìn)行代償，這種情況就可能會(huì)導(dǎo)致休克的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 6031次

• 左心衰竭主要表現(xiàn)
  左心衰患者主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，會(huì)有咳嗽，咳痰，咯血，全身乏力，運(yùn)動(dòng)耐量下降，頭暈心慌，少尿，甚至無尿等等。左心衰患者在最早期的時(shí)候，是活動(dòng)量過大的時(shí)候有呼吸困難，咳嗽的癥狀，可能會(huì)有乏力。隨著病情進(jìn)展，活動(dòng)耐量進(jìn)一步下降，會(huì)有頭暈，而且呼吸困難進(jìn)一步加重，患者夜間不能平臥，或者是晚上入睡后因?yàn)楸餁馔蝗惑@醒，被迫采取坐位才能呼吸困難好轉(zhuǎn)，患者還會(huì)有咳嗽，咳白色漿液性泡沫痰，偶爾可以看見痰中帶有血絲。如果病情進(jìn)一步惡化，患者就會(huì)出現(xiàn)肺水腫，嚴(yán)重的呼吸困難，氣促，憋喘，大汗，還會(huì)咳粉紅色泡沫痰，如果累及了腎功能，會(huì)出現(xiàn)尿量減少，甚至是無尿的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-20 2142次

• 左心衰竭的臨床表現(xiàn)是什么
  臨床癥狀有：一，程度不同的呼吸困難，勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。二，端坐呼吸，肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)，患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多，橫膈上抬，呼吸更為困難。三，夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 2002次

• 急性腎功能衰竭的臨床主要表現(xiàn)是什么
  急性腎功能衰竭主要表現(xiàn)為：早期可見尿量減少或尿色加深，并可出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等。患者還可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，并出現(xiàn)血清肌酐增高。患者還會(huì)出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)。表現(xiàn)為代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥和高磷血癥等。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2001次

• 急性左心衰竭主要臨床表現(xiàn)是
  急性左心衰竭患者主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、急性肺水腫、心源性暈厥等。急性左心衰竭是由于患者的心臟瓣膜疾病、心肌損傷、心律失常等導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、血量下降的一種表現(xiàn)，患者可表現(xiàn)為呼吸困難、缺血、缺氧、急性肺水腫、心源性暈厥等癥狀，如果患者出現(xiàn)了急性左心衰竭的癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的建議
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 108次

• 急性左心衰竭典型表現(xiàn)是
  急性左心衰竭典型表現(xiàn)是端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、煩躁不安等。急性左心衰竭是急性左心功能下降的臨床綜合征，發(fā)病原因主要是因?yàn)樾募〔∽儭⒓毙匝鲃?dòng)力學(xué)障礙等引起的，感染、治療不當(dāng)?shù)纫部赡軙?huì)誘發(fā)急性左心衰竭，患病后患者典型表現(xiàn)是端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、煩躁不安等，還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚濕冷、皮
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 108次