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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7186次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3559次

• 室上速會引起心衰嗎
  室上速也可以導致心衰的發生，這種室上速主要是發生在心動過速持續時間比較長，沒有及時的得到控制或者本身伴有器質性心臟病的患者，這種情況比較容易出現心衰。如果沒有器質性的心臟病或者出現室上速以后及時采取措施，使心動過速終止發作，這個情況不會導致心衰。只有在嚴重的室上速持續時間非常長的情況下，才可以嚴重損傷心臟的功能，導致心力衰竭發生。所以為了預防心衰的發生，一旦出現室上速發作，就需要盡快做心電圖檢查，明確診斷，及時使用抗心律失常的藥物，包括乙胺碘呋酮或者心律平、維拉帕米等藥物靜脈注射，可以快速終止心動過速發作，預防心衰的發生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-06-25 3978次

• 室上速會引起冠心病嗎
  室上速不是冠心病的病因，但是室上速可以是冠心病的誘因，因為室上速發生的時候，如果本身就有冠心病，因為心率太快，就會導致心肌供血、供氧不足，就會引發冠心病心絞痛，甚至引發急性心肌梗死，所以室上速不會是冠心病的病因。但是發作室上速的時候對于本身就有冠心病的人群有可能會誘發心肌缺血，嚴重的有可能會導致急性心肌梗死，前提是患者本身就有冠心病。室上速發生的原因不清楚，有可能是本身先天發育的問題，有可能是其他疾病導致的，常見的有冠心病（就是高血壓性心臟病）、心臟瓣膜病、原發性心臟病，各種心肌病，還有肺源性心臟病。另外，應用某些藥物也有可能會導致室上速，嚴重的電解質紊亂、甲狀腺功能亢進，都有可能會引起室上速。針對室上速的治療，一般都是積極的對因治療，如果病因不明，頻繁發作，可以選擇射頻消融術來根除。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 3288次

• 室上速是怎么引起的
  室上速包括陣發性室上性心動過速，自律性房性心動過速和非陣發性交界性心動過速。這種患者心慌，可能是唯一的表現。它的病因有很多，常見的病因包括運動過度疲勞，情緒激動，妊娠，飲酒或者吸煙過多等等。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 3302次

• 室上速會猝死嗎
  病情分析：室上速如果伴隨著冠心病、心絞痛的發作，出現了低血壓和休克，可能會引起猝死。不同年齡和性別均可以發病，病人多無器質性心臟病，僅僅感覺有心慌。意見建議：需要去醫院做心電圖檢查，在治療上通過機械刺激迷走神經終止發作，僅對部分病例有效。藥物治療可在醫生指導下選擇維拉帕米等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 1802次

• 心肌病會得室上速嗎
  心肌病是否會得室上速，應根據自身病情決定。如果疾病癥狀比較嚴重，會得室上速，但如果疾病癥狀比較輕微，就不會得室上速。建議此類患者及時就診檢查，并在醫生指導下正確使用藥物治療。若患者自身心肌病的癥狀比較嚴重，會得室上速，室上速發作時的癥狀以心慌胸悶為主要表現，也可以出現胸痛的現象。如果心肌病的患者癥狀
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 77次

• 高鉀血癥會引起室速嗎
  高鉀血癥一般不引起室速，高鉀血癥主要對心臟是表現為抑制作用，它可以使心肌收縮功能降低，心音低鈍，可使心臟停搏于舒張期，早期出現心率減慢，室性期前收縮，房室傳導阻滯，心室顫動及心跳停搏，所以高鉀血癥對機體的危害是非常大的，要積極的處理，一方面要積極尋找導致高鉀血癥的病因。臨床上常見導致高鉀血癥的病因有
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 188次