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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12283次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13929次

• 冠狀動脈痙攣是冠心病么
  廣義的冠心病也包括冠狀動脈痙攣，也就是冠狀動脈痙攣也屬于冠心病。冠狀動脈痙攣，指的是各種原因所導致的冠狀動脈一過性的收縮，引起血管不完全性或者完全性的閉塞，導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死，甚至猝死的臨床綜合征。對心肌缺血性疾病的診斷、治療以及預后判斷具有重要的臨床意義。發作頻繁、癥狀嚴重的伴有心律失常，房事傳導阻滯，心力衰竭的患者，以及對硝酸鹽粒以及鈣拮抗劑類藥物，治療效果不佳，預后比較差。對于冠狀動脈痙攣產生的原因，以及常見疾病主要是，變異性心絞痛的患者往往表現為冠狀動脈痙攣。變異性心絞痛又分為兩種類型：一種是發生在冠狀動脈重要硬化的基礎上，另一類就是冠狀動脈正常，再就是勞力性心絞痛的患者，在這種情況，往往存在冠狀動脈痙攣。另外，不穩定性系統患者，也有可能存在冠狀動脈痙攣，針對這種情況的治療，要明確一下有沒有合并冠狀動脈狹窄的情況。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 5499次

• 冠狀動脈瘤會發燒么
  冠狀動脈瘤是可以引起發熱的，冠狀動脈瘤的常見癥狀有，結膜充血發熱，皮疹，淋巴結腫大，還有持續性的發熱，這個病主要發生在兒童的身上，所以患者應該盡早發現盡早治療，并且減少兒童的哭鬧，哭鬧會增加身體負擔，加重病情的發展。
  語音時長 1:00”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-18 1801次

• 冠狀動脈瘤會發燒么
  冠狀動脈瘤臨床表現是多種多樣的，而且是非特異性的，這里主要是取決冠狀動脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動脈瘤本身不引起癥狀，患者常常沒有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時也可能沒有任何的陽性體征，所以病癥沒有發燒癥狀。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-08 1802次

• 冠狀動脈ct增強造影很可怕么
  冠狀動脈ct增強造影檢查并不可怕。可能有的人描述做這種增強掃描或者是造影檢查，會覺得全身發熱伴隨有明顯的惡心嘔吐難受的癥狀，但這只是極少數人的特異質反應。多數人只是覺得做增強的那十幾秒鐘，全身有發熱的感覺，而沒有明顯的惡心嘔吐等難受癥狀。而且相對于冠狀動脈造影檢查來說，冠狀動脈ct造影檢查創傷更小、更便捷、更安全，更容易接受。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-29 6202次

• 冠狀動脈鈣化可以跳繩么
  冠狀動脈鈣化患者一般不可以跳繩。跳繩是一種常見的運動，在跳繩過程中，很有可能會消耗患者大量的體力，并且很容易會導致患者出現呼吸急促的情況，當呼吸急促加重時，就會引發心律失常等情況，如果冠狀動脈鈣化跳繩很有可能會導致病情加重，不利于對病情的控制，所以也不可以跳繩。冠狀動脈鈣化通常是因為患者平時不良的飲
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 81次

• 心臟冠狀動脈擴張可以治愈么
  心臟冠狀動脈擴張一般不可以治愈。心臟冠狀動脈擴張一般是冠狀動脈損害的表現，心臟冠狀動脈擴張的往往是某一段小血管，并不是所有的心臟冠狀動脈擴張，心臟冠狀動脈擴張后局部的血流量會增加，但是心臟冠狀動脈擴張會有一個壞處，當患者增加運動量的時候，由于冠狀動脈已經處于擴張狀態，進一步擴張的可能性就很小，所以患
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 454次