牙髓炎到牙髓壞死的演變通常取決于炎癥的嚴重程度、持續時間以及個體的免疫反應。一般來說，若牙髓炎未得到及時治療，可能在數周至數月內導致牙髓壞死。然而，這一過程并非絕對，因個體差異而異。
牙髓炎是牙齒內部的牙髓組織發生感染或炎癥，常由齲齒、牙裂或牙周病等引起。炎癥初期，患者可能會感到牙齒敏感、疼痛，尤其在冷熱刺激下更為明顯。若此時及時進行根管治療等干預，可以有效防止炎癥進一步惡化。
若牙髓炎持續發展，未經治療，炎癥將逐漸加重。以下是影響牙髓壞死速度的五個關鍵因素：
1、感染程度：感染越深，壞死速度越快。
2、炎癥持續時間：炎癥持續越久，牙髓受損越嚴重。
3、免疫系統反應：個體免疫反應的差異會影響炎癥的進程。
4、口腔衛生狀況：口腔衛生差會加速牙髓的感染與壞死。
5、是否伴隨其他疾病：如糖尿病等慢性疾病會降低身體抵抗力，進而影響牙髓的健康。
在治療牙髓炎時，常用的藥物包括抗生素如阿莫西林、頭孢菌素等，用于控制感染；止痛藥如布洛芬、阿司匹林等，用于緩解疼痛；以及消炎藥如地塞米松、潑尼松等，用于減輕炎癥反應。若藥物治療效果不佳，則需考慮根管治療或拔牙等更進一步的措施，以防止牙髓壞死及更嚴重的并發癥發生。
