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• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫分級

  從專業上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區都出現了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 10880次

• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發生黃斑區水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網膜血管內皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現炎癥反應，而導致視網膜血管內皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內產生了異常的細胞因子，也會刺激組織發生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網膜血管內皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 5708次

• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫病因
  糖尿病視網膜病變是糖尿病微循環異常，是引起糖尿病視網膜病變的病理基礎，毛細血管內皮細胞屏障功能的損害，血液成分滲出，毛細血管閉塞，由于廣泛的視網膜缺血引起視網膜水腫和新生血管形成。由于視網膜內屏障和外屏障做到破壞，加上黃斑部特殊的解剖生理特點，滲出的液體容易在黃斑部視網膜積聚形成囊樣的水腫。患者常表現有不同程度的視力下降、視物變形、中心暗點，發病時可出現虹視，眼底可見黃斑區反光增強，中央凹反射消失，黃斑區呈現暗紅色伴有黃色生成的滲出點，眼底熒光血管造影檢查是確診黃斑水腫最可靠的方法。
  語音時長 1:30”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-22 2073次

• 糖尿病視網膜病變是怎么回事
  糖尿病視網膜病變是糖尿病微血管并發癥中最重要的病變之一，是一種具有特異性改變的眼底病變，主要與糖尿病的病程和血糖控制程度有關，不同時期有不同癥狀。早期可有視力減退和閃光感；有視網膜出血時可有暗影出現；有玻璃體出血時可見大量黑影飄動；大量玻璃體出血時，則會有視力的嚴重下降。糖尿病視網膜病變的治療應該根據不同時期，有選擇的進行藥物、激光或手術治療。根本的治療在于早期控制血糖和全身相關性因素，如血糖、血脂、腎功能、吸煙、飲食控制等各方面相結合才能延緩糖尿病視網膜病變的發生和發展。
  語音時長 01:14”
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-23 1612次

• 糖尿病視網膜病變是怎么回事
  病情分析：糖尿病視網膜病變是由于糖尿病患者血糖水平升高，或者是血糖大幅度波動，導致視網膜血管出現閉塞與損害引起的一種疾病，會導致患者出現視力下降，視野缺損，視物變形等癥狀。意見建議：建議確診為糖尿病視網膜病變的患者及時進行治療才能夠控制住病情不再進展，例如可以做眼底激光治療，玻璃體切割手術治療等。需要由醫生先進行眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查等明確病情的嚴重程度，然后為患者制定具體的治療方案。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-06-02 1201次

• 糖尿病視網膜是怎么病變
  病情分析：糖尿病視網膜病變是糖尿病常見的并發癥之一，是由于患者血糖升高或大幅波動后，導致視網膜血管閉塞，引起視網膜缺血和功能受損，患者會有視力下降，視野缺損等癥狀。意見建議：建議糖尿病患者定期對視網膜形態及功能進行檢測，能夠盡早發現糖尿病視網膜病變，例如可以做眼底彩照檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查，眼底熒光血管造影檢查等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-07-02 1603次

• 雙眼糖尿病視網膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-06 3914次

• 怎么阻止糖尿病視網膜病變
  如果想阻止糖尿病視網膜病變的發生和發展，首先要做的是嚴格控制血糖，避免血糖升高，出現慢性的并發癥。同時定期篩查眼底，發現問題盡早治療。建議糖尿病患者根據自己的血糖水平，胰島功能的狀態，選擇合適的降糖治療藥物，然后定期監測血糖，調整藥物的劑量，在保證降糖效果的同時，需要嚴格預防低血糖的發生。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-22 0次