膝關(guān)節(jié)得了骨性關(guān)節(jié)炎，決定做手術(shù)之前，咱們需要做哪些檢查呢？首先由于這樣的手術(shù)，也算是一個不小的手術(shù)，得住院，得打一個半身的麻醉，如果說腰椎的條件不好，還得打全身麻醉，所以說我們常規(guī)的檢查要做，就是包括血壓、生化這些，我今天主要說的是關(guān)于影像學(xué)的檢查，咱們需要做哪些檢查，首先你需要有一張站立位的膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片，記住，一定是站著拍這個片子，這樣的話，才能夠足夠準(zhǔn)確地顯示出，你膝關(guān)節(jié)的間隙，究竟的寬度是多少，大部分患者，是有膝關(guān)節(jié)的這種狹窄的，如果是咱們躺著來拍這個片子，那么出來的結(jié)果就是不真實的，首先第一條，記住膝關(guān)節(jié)站立位正側(cè)位片。然后第二條，我們要拍一個雙下肢的力線片，雙下肢是一個全長的力線片，不是所有的醫(yī)院，都能夠完成這樣的拍片設(shè)計的，我們拍這樣片子目的，主要是看你的腿直不直，有沒有力線的異常，然后如果有力線異常的話，我們還要考慮到力線矯正，角度的問題，第三、我們需要做一個核磁共振，咱們做核磁共振的目的是什么，就是看看你膝關(guān)節(jié)里頭，那些軟組織究竟有多少損傷，因為光看X片，我們只能看到骨頭，里頭那些韌帶，那些半月板，咱們都是看不到的，所以說做一個核磁共振，把整個膝關(guān)節(jié)里頭情況，咱們把它摸得一清二楚，那么這些影像學(xué)的檢查，基本上都完備之后，我們再考慮究竟采取什么樣的手術(shù)方式，對您來說才是最合適的。

膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴(yán)重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。