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• 頸動脈狹窄用做造影嗎

  絕大多數(shù)的頸動脈狹窄不需要去做造影，因為我們目前有非常好的血管超聲的檢查。那么超聲檢查能夠使我們很好地判斷一個狹窄的程度、病變的部位，以及斑塊的性質(zhì)。絕大多數(shù)這個方法，就給我們一個很好的篩查的方法。CTA術前能夠使我們很好的明確一個斑塊的性質(zhì)，有沒有嚴重的鈣化，病變的解剖部位到底在哪，它的顱內(nèi)外的交通怎么樣，也能有一個很好的判斷。而核磁也同樣給了我們一個很好的判斷。但是就這些方法之間，它也有一些差距。比如CTA，有些人會高估我們的病變，我們的核磁也使病變會達到一定的高估。但是DIC，在這些情況下都不能確診，甚至我們需要給病人進行一個外科干預的時候，我們就會給病人考慮去進行血管造影。通過動態(tài)的血管造影，我們可以完整地了解病人血管狹窄的程度，以及他側(cè)支循環(huán)代償?shù)那闆r，是不是需要一個外科的干預。

  

  01:32
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-03-18 7723次

• 縱隔腫瘤用做穿刺嗎

  縱隔腫瘤如果考慮是惡性的，比如胸腺瘤、胸腺癌或者腫瘤非常大，手術不能做的時候，推薦進行穿刺，因為穿完之后首先明確病理，然后看是不是需要先進行放化療，再考慮進行手術治療。但如果腫瘤比較小或者是囊腫，或是良性的特征非常明顯，比如像畸胎瘤里邊有囊液、牙齒、鈣化、脂肪等，良性特征非常明顯的時候，就不再推薦進行穿刺，因為良性腫瘤通常穿刺可能也不能明確診斷。相反惡性腫瘤如果查到癌細胞或者查到胸腺組織，就可以進行診斷。

  

  01:04
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-25 1986次

• 房顫用做支架嗎
  心房顫動是不需要做支架的，一般來說是血管病變，需要放支架治療。心房顫動的治療主要是從3個方面：藥物治療，電復律，射頻消融術。大部分心房顫動的患者都是通過藥物治療來緩解癥狀，預防并發(fā)癥產(chǎn)生的。心房顫動患者如果出現(xiàn)癥狀的話，大部分是有快速心室率，像這種情況可以應用β受體拮抗劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，洋地黃類藥物控制心室率，緩解患者心慌等癥狀。如果患者有心房顫動合并有心力衰竭，要同時堅持應用抗心衰的藥物治療。如果心房顫動患者出現(xiàn)了血流動力學紊亂，像這種情況要盡早的應用電復律的方式來轉(zhuǎn)復房顫。如果患者房顫具有轉(zhuǎn)復徹底根治的意愿，像這種情況可以結(jié)合病情選擇射頻消融手術來根治房顫。但是并不是所有的人都能完全根治，有的人可能手術不成功，也有的人術后還會出現(xiàn)復發(fā)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:30”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-07 2991次

• 心衰用做支架嗎
  心衰如果是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，且冠脈存在嚴重的狹窄就需要做支架。如果冠狀動脈粥樣硬化狹窄不嚴重，不需要做支架。引起心衰的原因很多，常見的有冠心病，高血壓，擴張型心肌病，瓣膜性心臟病，甲狀腺功能亢進，嚴重貧血等。如果是冠脈嚴重狹窄引起的心衰就需要放支架，而其他疾病引起的心衰一般是不需要放支架的。比如高血壓性心臟病引起的心衰，就要進行控制血壓的治療。如果是瓣膜性心臟病引起的心衰，開始可以先進行藥物的治療，如果藥物治療效果不佳可以考慮進行外科的瓣膜置換手術。
  語音時長 01:16”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-10 2167次

• 心肌梗死用做支架嗎
  病情分析：心肌梗死后的患者如果血管狹窄大于75%，那么是可以進行支架。首先就要進行冠狀動脈造影檢測，如果患者冠狀動脈狹窄小于75%可以應用藥物來進行治療。意見建議：建議患者一定要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累等還要避免吸煙酗酒，避免過度的勞累飲食就要以易消化有營養(yǎng)的為主，要避免吃高脂肪的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1201次

• 房顫用支架嗎
  病情分析：房顫不需要用支架，冠心病的患者如果冠狀動脈狹窄嚴重的話可以使用支架。意見建議：還有房顫的患者建議到心內(nèi)科進行就診，可以做一些相關檢查，比如心電圖，心臟彩超，動態(tài)心電圖來明確診斷是否有房顫，如果有器質(zhì)性基礎疾病可以同時治療基礎性疾病，在醫(yī)生的指導下可以使用射頻消融術或者是藥物進行復律。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-13 1905次

• 房顫用做造影檢查嗎
  房顫患者如果沒有冠心病，不需要做造影檢查。造影一般是指冠脈造影，它可以看冠狀動脈是否狹窄、狹窄的部位、狹窄的程度，所以冠脈造影是診斷冠心病的金標準。除了診斷以外，冠脈造影還可以用于指導治療，特別是冠心病患者是否需要植入支架作出判斷。而房顫只是一種心律失常，房顫患者多數(shù)情況下，并沒有冠心病存在，所以是
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 380次

• 房顫用做手術嗎
  房顫患者要徹底治愈，還是需要手術治療。房顫是比較嚴重的心律失常，它是心房部位形成了許多折返環(huán)，導致竇房結(jié)的激動，在細胞內(nèi)反復激動，從而導致房顫發(fā)作。這種心律失常通過藥物治療，包括洋地黃、β受體阻滯劑，只能控制患者的心室率，并不能使房顫徹底的消失。所以要徹底治愈房顫就必須要通過介入治療，也就是射頻消融
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 326次