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• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

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  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 9259次

• 中耳炎疼嗎

  在急性的中耳炎，或急性化膿性中耳炎的時候，病人是有疼痛非常明顯的，同時伴有耳悶、耳鳴、聽力下降，部分病人還會引起發燒，有一部分病人在幾天以后，還會引起鼓膜的穿孔，有膿性的分泌物流出來，這時候耳痛、耳悶的情況，以及聽力下降的情況都會好轉。一般要積極的用抗生素進行治療，像頭孢類、阿奇霉素類，或喹諾酮類藥物口服。如果有膿性的分泌物，我們要清理膿性的分泌物以后，給予抗生素滴耳液進行滴耳，一般經過一周到10天左右的治療，病人耳痛、耳悶、耳鳴、聽力下降以及耳流濃的情況，會逐漸的好轉、痊愈。在慢性化膿性中耳炎，病人一般而痛的情況不明顯，就是有耳流膿，耳鳴和聽力下降。如果慢性中耳炎有急性感染發作的時候，病人也會有耳痛、耳流膿加重，以及耳鳴、聽力下降也會加重，這時候也要用抗生素進行治療。病人急性感染控制以后，我們通常要用耳內鏡或耳CT的檢查評估，如果病人反復出現，要進行手術的治療。

  

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  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-12-22 8976次

• 小兒中耳炎有積液必須手術嗎
  小兒中耳炎有積液時不是必須要手術的，孩子中耳炎有積液考慮是感冒或者腺樣體肥大引起的分泌性中耳炎，建議到當地正規醫院耳鼻喉科就診，明確診斷后需要對癥治療。一般情況下先口服消炎藥治療，黏液促排劑及噴鼻劑噴鼻治療即可，比如頭孢克洛，桉檸蒎腸溶軟膠囊，羥甲唑啉噴鼻劑，嚴重時需要輸液消炎治療。如果超過三個月還是未好，則需要考慮手術鼓膜置管，保持耳道干燥，避免進水，避免頻繁掏耳朵，避免進一步感染，家長也要做好日常的護理。飲食要清淡且營養均衡，忌食辛辣刺激的食物如辣椒，蔥，羊肉，海鮮、海蝦，螃蟹等。多吃、多喝清熱去火的食物如苦瓜、綠豆、菊花茶、蒲公英等。
  語音時長 1:36”
  謝金秋 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-19 6617次

• 小兒中耳炎有積液
  耳內有積液是一定會影響聽力的，目前考慮是中耳炎引發的癥狀。引起這樣的原因有很多，比如不適當生理掏耳、感冒、鼻炎部病情、耳內進水都會引起，耳內經常炎癥刺激會導致耳膜穿孔，影響正常的聽力。孩子目前還小，建議帶孩子上當地醫院耳鼻喉科室專業，檢查孩子是屬于什么類型的中耳炎，具體的原因：耳內是否有充血、耳膜是否受損、聽力情況如何，檢查清楚才好針對性的治療，耳部是人體的神經部位，要引起重視，及時到醫院檢查，避免耽誤病情造成嚴重的情況發生。
  語音時長 1:18”
  謝金秋 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-19 4050次

• 兒童中耳炎積液手術嗎
  小兒中耳炎有積液時不是必須要手術的，孩子中耳炎有積液考慮是感冒或者腺樣體肥大引起的分泌性中耳炎，建議到當地正規醫院耳鼻喉科就診，診斷明確后需要對癥治療 ，先給寶寶保寧治療，如果三個月以后還沒有效果，再考慮手術治療。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-12-15 2901次

• 中耳炎必須做手術嗎
  病情分析：中耳炎并不是都需要做手術的，大部分患者可以選擇保守治療，比較常用的就是口服藥物和滴耳液，還有部分患者可以做鼓膜穿刺治療，但是如果是中耳炎病情程度比較重，發病時間比較長，規范的保守治療效果不好的，就需要手術。意見建議：中耳炎的患者在發病以后需要到耳鼻喉科就診，要評估具體的病情嚴重程度，短期內都不要游泳，要保持外耳道干燥，而且需要盡量避免感冒。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-11-26 1902次

• 中耳炎積液如何排出
  中耳炎積液可以通過局部用藥、口服用藥、鼓膜穿刺術、鼓膜切開術、鼓室置管術等方式排出。1、局部用藥：中耳炎是病原體感染或咽鼓管功能障礙等原因導致，患者會出現耳部疼痛、耳部流膿等癥狀。患者可以遵醫囑應用黏膜收縮劑噴鼻，比如鹽酸麻黃堿滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等，能夠使鼻腔黏膜收縮，咽鼓管口打
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-11-15 0次

• 中耳炎需要手術嗎
  中耳炎的患者需要手術，因為手術治療會使患者達到根治的效果。中耳炎主要是由于患者中耳部位出現炎癥，通常是因為病毒感染因素或者環境刺激因素的原因導致疾病的發生，中耳炎在春季或者冬季發病率比較高，中耳炎的患者一般會出現聽力減退、耳鳴、耳部疼痛、耳悶等癥狀，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下做出對癥治
  英信江 副主任醫師上海市第一人民醫院

  2022-05-23 395次