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• 慢性心衰嚴重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應該注意以下方面：一、監測體重：體重監測結果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標。二、飲食和營養方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當，以免加重心臟負擔，營養要均衡。三、預防感染：呼吸道感染是誘發心衰急性發作最為重要的因素，一旦發現咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應注意休息。輕微活動即有氣急的患者應該多臥床休息。待病情穩定后，應循序漸進地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復診：慢性心衰的絕大多數患者需要長期堅持服藥。定期到醫院復診，醫生會根據情況調整用藥。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 4623次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2895次

• 勞力性呼吸困難是左心衰還是右心衰
  勞力性呼吸困難多見于左心衰竭。當左心衰竭的時候肺循環淤血，機體吸氧量增加，但是左心衰竭不能相應的提高心輸出量，使機體缺血缺氧就會出現勞力性呼吸困難。右心衰竭如果沒有合并左心衰一般是表現為體循環的淤血，比如雙下肢浮腫，腹脹，惡心嘔吐，頸靜脈怒張等癥狀和體征。如果右心衰合并左心衰或者全心衰，也會出現勞力性的呼吸困難。勞力性呼吸困難一般是見于高血壓性心臟病，冠心病，瓣膜性心臟病等引起的左心功能衰竭。
  語音時長 01:12”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-06 5139次

• 什么是慢性收縮性心衰
  慢性收縮性心力衰竭傳統稱之為充血性心力衰竭，是指心臟由于收縮和舒張功能嚴重低下，或負荷過重時泵血明顯減少，不能滿足全身代謝需要而產生的臨床綜合征。包括動脈系統供血不足和靜脈系統瘀血，甚至水腫，伴有神經內分泌系統激活的表現。心力衰竭根據產生機制可分為收縮功能、心臟泵血功能衰竭和舒張功能，心臟充盈功能衰竭兩大類，根據病變解剖部位可以分為左心衰竭和右心衰竭及全心衰竭，根據心排出量高低，可以分為低心排出量心力衰竭和高心排出量心力衰竭，根據病情可以分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
  語音時長 1:24”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 2190次

• 慢性心衰嚴重嗎
  病情分析：慢性心衰的嚴重程度與目前有沒有急性發作有關。如果目前心衰癥狀比較穩定，沒有明顯的呼吸困難和憋喘，就算不是太嚴重。如果處于急性發作期，是比較嚴重的，甚至會危及生命。意見建議：建議平時注意按時服藥，不要受涼，適當的活動，不要勞累和情緒激動，不要熬夜。在出現病情變化的時候及時就醫調整治療方案。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-15 1501次

• 右心衰患者為什么會有勞力性呼吸困難
  病情分析：右心衰患者如果出現勞力性呼吸困難，考慮是合并的左心衰。右心衰主要是外周循環的需要，不會有呼吸困難的情況，所以合并呼吸困難要考慮是病情加重。意見建議：心衰的病人平時一定要嚴格按照醫生的要求，按時服藥，而且要控制水和鈉鹽的攝入，清淡飲食，一定要注意保暖，預防受涼感冒，戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-08 1401次

• 勞力性呼吸困難是左心衰還是右心衰
  勞力性呼吸困難多見于左心衰竭。當左心衰竭的時候肺循環淤血，機體吸氧量增加，但是左心衰竭不能相應的提高心輸出量，使機體缺血缺氧就會出現勞力性呼吸困難。右心衰竭如果沒有合并左心衰一般是表現為體循環的淤血，比如雙下肢浮腫，腹脹，惡心嘔吐，頸靜脈怒張等癥狀和體征。如果右心衰合并左心衰或者全心衰，也會出現勞力
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 458次

• 勞力性呼吸困難是左心衰還是右心衰
  勞力性呼吸困難主要由左心衰竭引起。左心衰竭時，心臟泵血功能下降，導致肺部血液淤積，影響氣體交換。患者在體力活動或運動時，由于回心血量增加，左心負擔加重，進一步影響肺部的氧氣交換，從而產生呼吸困難的癥狀。左心衰竭導致的勞力性呼吸困難，是心功能
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次