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• 什么是收縮性心力衰竭

  心力衰竭是由于心臟泵功能發(fā)生問題，泵功能包括向外射血的功能，將心腔內(nèi)的血泵到主動脈，再送到外周供應(yīng)的各個組織器官。心臟在將血液打向外周時，需要進(jìn)行強力的收縮，這個過程發(fā)生了問題，叫收縮性心力衰竭。同時心臟要接收外周血液回流心臟，回流心臟的過程心臟要進(jìn)行舒張，壓力要降下來，心腔再打開，外周血液回流到心臟，這個過程如果發(fā)生障礙，叫舒張功能障礙。舒張功能障礙會出現(xiàn)外周血液回流不了心臟，從而發(fā)生瘀滯，會出現(xiàn)下肢水腫、消化道淤血腫脹，出現(xiàn)消化功能障礙，還有肝臟腫大。肺部的血液不能回流心臟，會發(fā)生呼吸困難、咳嗽、咯血等。收縮功能障礙主要是心臟血液不能達(dá)到外周，出現(xiàn)外周組織器官缺血、缺氧的表現(xiàn)，首先是勞累性呼吸困難、勞力受限，患者的活動耐力明顯下降，還有胸悶、乏力、氣短等。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 2683次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2896次

• 收縮性和舒張性心衰
  首先我們知道心臟以其收縮射血為主要功能，收縮功能障礙，心排血量下降，并且有阻塞性充血的表現(xiàn)，即為收縮性心力衰竭，也是臨床上所常見的心衰。心臟正常的舒張功能，是為了保證收縮期的有效泵血，當(dāng)心臟的收縮功能不全時，常常同時存在舒張功能障礙。單純的舒張性心衰如前所述，可以見于高血壓和冠心病的某一種階段。當(dāng)收縮期射血功能尚未明顯降低，而因舒張功能障礙導(dǎo)致左室充盈壓增高，會導(dǎo)致肺的阻塞性充血，但是它的程度往往不重，患者心衰的癥狀也不是太明顯，而嚴(yán)重的舒張性心衰主要見于原發(fā)性的限制型心肌病，還有原發(fā)性的梗阻性肥厚型心肌病兩種類型的。
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  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 9770次

• 什么是慢性心衰
  慢性心力衰竭，簡稱慢性心衰，是由各種原因引起的心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化導(dǎo)致心室充盈和射血分?jǐn)?shù)降低而引起的一組臨床綜合癥，它是各種心血管疾病發(fā)展的最后階段，也是心血管疾病死亡的主要原因。慢性心衰是一種進(jìn)行性的病變，一旦起始，即使沒有新的心肌損害，臨床雖然屬于穩(wěn)定的階段，但是仍然可自身不斷的進(jìn)展。目前冠心病、高血壓已經(jīng)成為慢性心力衰竭最主要的病因。
  語音時長 01:15”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-13 2390次

• 什么是收縮性心力衰竭
  病情分析：收縮性心力衰竭指的就是心臟的收縮功能出現(xiàn)了障礙引起的心力衰竭。患者會出現(xiàn)下肢水腫，頸靜脈怒張，呼吸困難以及胸水腹水等癥狀和體征的，一定要盡早的應(yīng)用利尿的藥物，強心的藥物和擴張血管的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：患者還要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，患者的飲食起居要有規(guī)律，要嚴(yán)格的控制食物中鈉鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-07 1702次

• 什么是室性期前收縮
  室性期前收縮，這種情況是心律失常引起的典型表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為心慌、胸悶、氣短的情況發(fā)生，建議進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的目的。同時應(yīng)該多注意些休息，不要勞累，飲食上不要吃辛辣、刺激性的食物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-04 3804次

• 慢性收縮性心衰是左心衰嗎
  慢性收縮性心衰可能是左心衰，也可能是右心衰或全心衰。慢性收縮性心衰稱為充血性心衰，是指心臟收縮和舒張功能嚴(yán)重低下，或心臟超負(fù)荷時血泵明顯減少，不能滿足全身代謝需要而引起的臨床綜合征，包括動脈系統(tǒng)供血不足，靜脈系統(tǒng)血瘀，甚至水腫，還伴有神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活的表現(xiàn)。慢性收縮性心衰根據(jù)病變的解剖位置，可分為
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 105次

• 勞力性心衰是慢性心衰嗎
  勞力性心衰是慢性心衰，患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。勞力性心衰是由于在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上，過度的勞累而造成的心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌功能受損，造成心肌結(jié)構(gòu)和動能的變化，導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。勞力性心衰臨床表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，運動或勞動時會出現(xiàn)呼吸困難，隨著病情加重，休息也會有明顯的呼吸困難，嚴(yán)重時可
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 206次