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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12125次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13683次

• 腦溝裂增寬嚴重嗎
  腦溝裂增寬，這是有腦萎縮或者是腦發育不良的表現，小孩子出現這種狀況是屬于腦發育不良，而老年人出現，主要是腦萎縮，是不是嚴重也要看情況，因為出現的增寬程度是有輕有重的，如果是輕度增寬，就不嚴重，一般也沒有什么影響，絕大多數不會有癥狀，很多是因為在別的原因做檢查的時候發現的。而如果增寬比較明顯，就比較嚴重，這可以影響腦的功能，如果是兒童，會導致腦的發育不良，可以出現智力低下、發育的遲緩以及出現腦癱等情況，嚴重的影響生活質量。而如果是老年人，可以導致出現腦的功能的降低，出現老年癡呆等情況。所以，如果是增寬比較嚴重，需要積極的治療，可以通過高壓氧以及營養神經藥物處理。
  語音時長 01:14”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-05-19 6155次

• 主動脈及冠狀動脈鈣化嚴重嗎
  主動脈鈣化一般不嚴重，要定期的復查主動脈CTA了解鈣化的進展程度。冠狀動脈鈣化是否嚴重，還需要進行冠狀動脈造影，根據冠脈狹窄的程度來進一步的判斷。如果冠脈鈣化比較明顯，引起冠脈嚴重的狹窄，這種情況就比較嚴重，需要進行冠脈支架植入術，防止急性心肌梗死的發生。如果冠脈鈣化不明顯，只引起冠脈輕度到中度的狹窄，這種情況一般不嚴重，可以進行藥物的治療，主要是給予抗血小板聚集，調脂穩定斑塊，擴張冠狀動脈等藥物的治療，同時也要注意低鹽低脂飲食，進行適當的體育鍛煉。
  語音時長 01:13”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-12 13349次

• 早產兒腦室增寬嚴重嗎
  病情分析：早產兒腦室增寬嚴重是比較嚴重的。側腦室加寬是通過高階超聲測量胎兒側腦室體寬的超聲體征。側腦室寬度的測定是通過產前超聲判斷胎兒神經系統疾病和病變程度的標準方法。正常側腦室體寬大于10mm，側腦室寬度大于10mm稱為側腦室擴大。早產兒仍有側腦室擴大，以預防腦出血和腦水腫。意見建議：建議早產兒的家長要時刻觀察孩子的精神狀態，有變化身體狀況及時帶孩子到正規的三甲醫院進行檢查。根據檢查的結果進行治療。
  張翠香 副主任醫師四平市中心人民醫院

  2022-05-25 2202次

• 冠狀動脈造影輻射大還是冠狀動脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動脈造影比冠狀動脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內的，不會對身體造成影響，如果是冠狀動脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動脈造影會更準確一些。意見建議：預防冠狀動脈粥樣硬化，首先應該要調整好個人的生活作息和飲食習慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動物內臟，要減輕體重，適當的運動。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-07-05 7611次

• 雙側冠狀動脈增寬嚴重嗎
  雙側冠狀動脈增寬是比較嚴重的，要及時進行治療，可以通過藥物治療或者是手術治療。雙側冠狀動脈增寬一般說明雙側冠狀動脈出現了擴張，容易形成血栓，導致患者出現心肌梗死，還有可能會引起冠狀動脈脈瘤，導致冠狀動脈瘤破裂出血，危及生命，所以雙側冠狀動脈增寬是比較嚴重的。雙側冠狀動脈增寬要及時進行治療，避免病情進
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 137次

• 冠狀動脈管增厚嚴重嗎
  冠狀動脈管增厚一般是比較嚴重，可能會引起冠狀動脈狹窄，也可能會引起冠心病。冠狀動脈管增厚說明冠狀動脈出現了粥樣硬化，需要及時的進行治療，如果不及時進行治療，可能就會導致冠狀動脈狹窄，還會影響心臟的供血、供氧，隨著病情的發展還會導致冠心病，所以冠狀動脈管增厚一般情況下比較嚴重。冠狀動脈管增厚可以通過調
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 326次