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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實際上現在臨床已經不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 6933次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 40351次

• 腎功能分期標準
  臨床分期標準：一，腎功能代償期，正常人的腎小球濾過率為每分鐘120毫升，此計腎小球濾過率減少至三十到六十毫升每分鐘，腎單位減少約20%到25%，此時腎儲備功能雖然喪失，但對其排泄代謝產物調節水電解質紊亂和酸堿平衡的能力尚好，故臨床上無特殊表現，血清酶和尿素氮通常正常，會有輕度升高。第二，氮脂血癥濾過率過濾減少至25毫升每分鐘，腎單位減少50%到七十，腎濃縮功能障礙出現夜尿過多，不同程度的貧血常有氮脂血癥，血肌酐，尿素氮增高，食欲減退惡心全身輕度不適等。第三，腎功能衰竭及尿毒癥前期，腎小球濾過率減少至每分鐘十到十五毫升，腎單位減少約70%到90%，腎功能嚴重受損不能維持機體內的代謝及水電解質酸堿平衡，不能保持機體內環境穩定，以致血肌酐尿素氮顯著增高，尿濃縮稀釋功能障礙酸中毒，水鈉潴留的低鈣高磷高鉀等平衡失調常見，可有明顯貧血和胃腸道癥狀，如惡心嘔吐食欲下降也可有神經精神癥狀，如乏力注意力不集中，精神不振等。四，尿毒癥期腎小球濾過率下降至每分鐘十毫升至十五毫升，腎單位減少90%以上，此期就是慢性腎衰晚期，上述腎衰的臨床表現更加明顯，表現為全身多臟器功能衰竭神經系統心血管造血系統呼吸系統皮膚代謝系統嚴重失衡，比如說表現為惡心嘔吐煩躁不安，血壓增高，胸慌胸悶不能平臥呼吸困難，嚴重貧血抽搐甚至昏迷，患者常有高血鉀低血鈉低血鈣高血磷癥，此期需要維持透析來維持生命。
  語音時長 2:54”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-03 15181次

• 腎功能衰竭分期
  腎功能衰竭實際上分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，當然我們臨床上最常見的還是慢性腎功能衰竭。慢性腎功能衰竭主要是因為大量的腎小球壞死，被纖維瘢痕組織所取代產生的結果。根據患者血肌酐的水平給患者慢性腎功能衰竭進行分期，因為肌酐是身體內的代謝廢物，需要通過腎臟排泄，如果腎臟排泄功能下降，也就是說患者有腎功能衰竭，血液中的肌酐水平就會升高。當血肌酐超過正常范圍內，但是沒有超過178微摩爾每升以上的時候，這個階段患者叫做腎衰竭的代償期；當患者血肌酐超過178到442微摩爾每升，這個階段是慢性腎功能衰竭叫做氮質血癥期；血肌酐在442至707微摩爾每升之間的患者叫做慢性腎功能衰竭的腎功能衰竭期；血肌酐超過707微摩爾每升，這個階段叫做慢性腎功能衰竭尿毒癥期。
  語音時長 1:36”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-11 8558次

• 腎功能衰竭怎樣分期
  病情分析：腎功能衰竭可以分為腎功能代償期，氮質血癥期，腎功能衰竭期以及尿毒癥期。通常腎功能衰竭達到尿毒癥期，即為腎功能衰竭的晚期，這類患者常常需要終身規律透析。意見建議：腎功能衰竭常常根據病因要給予不同的對因治療。如果是由于一些可逆性的因素所導致的腎功能衰竭，往往經過積極的治療之后，腎功能是可以逆轉的。但是對于慢性腎功能衰竭的患者，治療上比較困難，而且患者常常需規律的透析治療。慢性腎功能衰竭的患者治療的根本方法就是腎移植。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-24 2902次

• 慢性腎功能衰竭如何分期
  病情分析：慢性腎衰竭按照腎小球濾過率來分為5期，腎小球濾過率GFR≥90為1期；GFR60～89為2期；GFR30～59為3期；GFR15～29為4期；GFR≤15為5期意見建議：慢性腎衰竭分期不同，治療上也有不同，要了解慢性腎臟病的分期，患者的不同癥狀及并發癥的情況，才能更好的治療，要延緩疾病進展，保護其他臟器功能，避免并發癥出現，積極穩定血壓，糾正貧血，維持水電解質平衡，營養支持治療。
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2020-06-21 3406次

• 腎功能衰竭分期標準
  腎功能衰竭是腎臟疾病的終末階段，其病程復雜多變。為了更好地理解和管理此疾病，醫學界將其劃分為不同的分期，主要以腎小球濾過率為依據，分為五期，每期癥狀及治療方法各異。初期（Ⅰ期），腎小球濾過率正常或增加，患者通常無明顯癥狀，但需注意保護腎臟，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-04 0次

• 腎功能分期標準
  臨床分期標準：一，腎功能代償期，正常人的腎小球濾過率為每分鐘120毫升，此計腎小球濾過率減少至三十到六十毫升每分鐘，腎單位減少約20%到25%，此時腎儲備功能雖然喪失，但對其排泄代謝產物調節水電解質紊亂和酸堿平衡的能力尚好，故臨床上無特殊表現，血清酶和尿素氮通常正常，會有輕度升高。第二，氮脂血癥濾過
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 530次