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急性胰腺炎的發病機制

急性胰腺炎的發病機制是一個多因素導致的復雜過程,主要涉及到胰酶的異常激活、胰腺組織自身消化以及炎癥反應等多個環節。

急性胰腺炎的發病往往與膽道疾病、酒精攝入、十二指腸降段疾病、手術與創傷、代謝障礙、藥物使用、感染及全身炎癥反應等多種原因相關。這些原因會導致胰腺管內的壓力增高,進而可能引發胰酶的異常激活。

一旦胰酶在胰腺內被激活,它們就會開始消化胰腺自身組織,從而引發急性胰腺炎。這一過程中,胰腺組織受到破壞,釋放出大量炎性介質,進一步加劇了炎癥反應。

此外,有幾個關鍵因素在急性胰腺炎的發病中起著重要作用:

1、膽道疾病:膽石癥及膽道感染等是急性胰腺炎的主要病因。

2、酒精:酒精可促進胰液分泌,當胰管流出道不能充分引流大量胰液時,胰管內壓升高,引發腺泡細胞損傷。

3、十二指腸降段疾病:如球后穿透性潰瘍、急性十二指腸憩室炎等,可直接波及胰腺,引起急性胰腺炎。

4、手術與創傷:腹腔手術、腹部鈍挫傷等損傷胰腺組織,導致胰腺嚴重血液循環障礙,引起急性胰腺炎。

5、藥物:噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪、速尿、糖皮質激素如潑尼松、雌激素如己烯雌酚等,可能誘發急性胰腺炎。

在治療急性胰腺炎時,醫生會根據病情采取禁食、胃腸減壓、藥物治療等措施。常用的藥物包括生長抑素及其類似物如奧曲肽,用于抑制胰液的分泌;抗生素如頭孢噻肟、頭孢曲松等,用于預防和控制感染;以及鎮痛藥如哌替啶,用于緩解疼痛。

總的來說,急性胰腺炎的發病機制涉及多個環節和多種因素,需要綜合考慮個體差異、病因及病情嚴重程度來制定治療方案。

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