原發(fā)性心肌病的主要診斷依據(jù)為充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、依據(jù)病史、心電圖檢查，原發(fā)性心肌病根據(jù)生理特點可分為擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病及限制型心肌病等。
1、擴(kuò)張型心肌病：診斷依據(jù)是具有充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)，在檢查時會出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和心室收縮功能減退的現(xiàn)象，是由于血流比較緩慢，在心腔內(nèi)形成血栓，血栓脫落后形成肺循環(huán)栓塞，就可以看到心臟擴(kuò)大的現(xiàn)象。
2、肥厚型心肌病：診斷依據(jù)為病史，尤其是家族史，會有心肌缺血的表現(xiàn)，比如胸痛、呼吸困難、心悸等，部分患者的心尖搏動向左下偏移，在胸骨左緣3~4肋間及心尖部位可以聽到收縮期樣雜音，也可以在心臟超聲上看到舒張末期室間隔厚度超過15毫米，但是左室后壁厚度正常，并且排除其他病因，此診斷對于原發(fā)性心肌病有所幫助。
3、限制型心肌病：除了充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)以外，在超聲心動圖還會顯示心房擴(kuò)大、心室舒張末期內(nèi)徑減少、心內(nèi)膜增厚、陳舊性前間壁心肌梗死等，在早期患者有輕度頭暈、乏力等，晚期會出現(xiàn)功能障礙的表現(xiàn)，比如呼吸困難、頸靜脈怒張、下肢水腫等表現(xiàn)。
