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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5479次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26927次

• 心絞痛會發燒嗎
  心絞痛一般不會引起發燒，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，一些患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，在劇烈活動，情緒激動，寒冷刺激時有可能會出現心絞痛，心絞痛的患者往往出現胸骨后或者心前區的疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，但一般不會出現發燒。患者出現心前區疼痛，并伴有發燒的癥狀，需要進一步檢查排除一下病毒性心肌炎引起的癥狀。有些患者由于抵抗力比較低，在病毒感染時，有可能會出現發燒的癥狀，病情比較嚴重者有可能會引起心肌損傷，從而導致病毒性心肌炎，病毒性心肌炎的患者有可能會出現心前區疼痛的癥狀，并伴有胸悶，心慌的癥狀，所以出現這種情況，還需要進一步檢查以明確診斷，并根據病因進行針對性的治療。
  語音時長 01:31”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-18 2931次

• 心絞痛嘴唇會發紫嗎
  心絞痛發作的時候是會導致嘴唇發紫，嘴唇發青或者是唇邊呈現青紫色，是由于心臟的供血不足而導致的血液攜氧能力下降，進而導致皮膚或者是嘴唇青紫。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時的缺血和缺氧所引起的以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合征。心絞痛常常由于勞累，情緒激動，飽餐，受寒等原因誘發，心絞痛的患者建議可以選擇舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。硝酸甘油片具有擴張冠狀動脈，降低冠狀動脈阻力，增加冠狀動脈血流量，還可以擴張周圍血管，減少靜脈的回心血流量，從而達到降低心臟的前后負荷和心肌的耗氧量，來緩解心絞痛的癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-16 3257次

• 心絞痛會發燒嗎
  病情分析：心絞痛的患者在發作期間一般是不會出現發燒的癥狀，主要就會出現心前區的疼痛，通常是呈壓榨性。而且還會出現放射性的疼痛，并且會伴有大汗，胸悶，氣短等癥狀。意見建議：患者一定要避免一些不良的精神刺激，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等。可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-18 802次

• 心絞痛左手會發麻嗎
  病情分析：心絞痛的病人有可能導致出現左手發麻的癥狀，因為每個人的病情嚴重不同，有的人疼痛的時候會放射到肩胛部，手部，出現疼痛，麻木等癥狀。意見建議：有手發麻癥狀，如果頸肩部感覺不舒服，也有可能和頸椎的疾病有關系，應該先去醫院檢查，針對病因選擇合理的方法治療，患有心絞痛一定要注意飲食和休息。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-29 1202次

• 突發心絞痛治愈后還會發作嗎
  心絞痛沒有所謂的治愈，只能是臨床緩解，但是一般只要患者按時服藥，謹遵醫囑，或者行PCI（冠狀動脈支架介入術）都可以達到長時間的緩解，使得心絞痛不發作。但是由于部分患者缺乏對于心絞痛的認知，服藥后不控制飲食，不按時吃藥，不節制運動量，這些都可以使心絞痛再次發作。
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-04 912次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環血量增加：妊娠后體循環血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發生心絞痛時，孕婦需要及時就醫，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫生指導下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-22 206次