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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5606次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27347次

• 心絞痛會發(fā)燒嗎
  心絞痛一般不會引起發(fā)燒，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，一些患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，在劇烈活動，情緒激動，寒冷刺激時有可能會出現(xiàn)心絞痛，心絞痛的患者往往出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，但一般不會出現(xiàn)發(fā)燒。患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，并伴有發(fā)燒的癥狀，需要進一步檢查排除一下病毒性心肌炎引起的癥狀。有些患者由于抵抗力比較低，在病毒感染時，有可能會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，病情比較嚴重者有可能會引起心肌損傷，從而導致病毒性心肌炎，病毒性心肌炎的患者有可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀，并伴有胸悶，心慌的癥狀，所以出現(xiàn)這種情況，還需要進一步檢查以明確診斷，并根據病因進行針對性的治療。
  語音時長 01:31”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-11-18 2995次

• 心絞痛嘴唇會發(fā)紫嗎
  心絞痛發(fā)作的時候是會導致嘴唇發(fā)紫，嘴唇發(fā)青或者是唇邊呈現(xiàn)青紫色，是由于心臟的供血不足而導致的血液攜氧能力下降，進而導致皮膚或者是嘴唇青紫。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時的缺血和缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛常常由于勞累，情緒激動，飽餐，受寒等原因誘發(fā)，心絞痛的患者建議可以選擇舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。硝酸甘油片具有擴張冠狀動脈，降低冠狀動脈阻力，增加冠狀動脈血流量，還可以擴張周圍血管，減少靜脈的回心血流量，從而達到降低心臟的前后負荷和心肌的耗氧量，來緩解心絞痛的癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 3338次

• 心絞痛會發(fā)燒嗎
  病情分析：心絞痛的患者在發(fā)作期間一般是不會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，主要就會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，通常是呈壓榨性。而且還會出現(xiàn)放射性的疼痛，并且會伴有大汗，胸悶，氣短等癥狀。意見建議：患者一定要避免一些不良的精神刺激，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等。可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-18 802次

• 心絞痛左手會發(fā)麻嗎
  病情分析：心絞痛的病人有可能導致出現(xiàn)左手發(fā)麻的癥狀，因為每個人的病情嚴重不同，有的人疼痛的時候會放射到肩胛部，手部，出現(xiàn)疼痛，麻木等癥狀。意見建議：有手發(fā)麻癥狀，如果頸肩部感覺不舒服，也有可能和頸椎的疾病有關系，應該先去醫(yī)院檢查，針對病因選擇合理的方法治療，患有心絞痛一定要注意飲食和休息。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 突發(fā)心絞痛治愈后還會發(fā)作嗎
  心絞痛沒有所謂的治愈，只能是臨床緩解，但是一般只要患者按時服藥，謹遵醫(yī)囑，或者行PCI（冠狀動脈支架介入術）都可以達到長時間的緩解，使得心絞痛不發(fā)作。但是由于部分患者缺乏對于心絞痛的認知，服藥后不控制飲食，不按時吃藥，不節(jié)制運動量，這些都可以使心絞痛再次發(fā)作。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 912次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時，孕婦需要及時就醫(yī)，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫(yī)生指導下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-07-22 206次