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• 膝關節置換術的適應癥

  當我們看到一個患者來的時候，他完全已經處在一種關節功能嚴重受損的情況，那么我們常看到的情況有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很嚴重的膝內翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動障礙，是我們關節炎的常見的幾個癥狀。那么如果這些癥狀都已經達到很嚴重的程度，通常通過保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點路看看它自己能不能好一點，發現這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關節置換術成熟以來，這種手術它的有效性、可重復性，以及它的生存率，就是關節在人體里使用的時間都已經達到了很高的標準了。所以我們會建議經過保守治療無效，然后關節的功能又已經完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關節置換術。

  

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  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 6311次

• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14673次

• 風濕性二尖瓣置換術的適應癥是什么
  目前我國風濕性二尖瓣狹窄是主要的心臟瓣膜病變，二尖瓣狹窄最常見的病因為風濕熱。為治療本病的有效方法，當二尖瓣瓣口有效面積小于1.5平方厘米伴有明顯癥狀，尤其癥狀進行性加重時可應用介入或手術方法擴大瓣口面積減輕狹窄，如肺動脈高壓明顯，即使癥狀輕也應當及早干預。人工瓣膜置換術的適應癥為：一、嚴重瓣葉和瓣下結構鈣化、畸形，不宜做分離術者。二、二尖瓣狹窄合并明顯二尖瓣關閉不全者，手術應在有癥狀而無嚴重肺動脈高壓時考慮，嚴重肺動脈高壓增加手術風險，但非手術禁忌，術后多有肺動脈高壓減輕。人工瓣膜置換術手術死亡率和術后并發癥均高于分離術，術后存活者心功能恢復較好。
  語音時長 1:45”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 1693次

• 二尖瓣置換術的適應癥
  強適應癥癥狀的中度、重度二尖瓣狹窄的患者，下列情況可實施二尖瓣外科手術，盡可能實行修復術：沒有實行經皮二尖瓣球囊形成術的能力，盡管抗凝但是仍有左心房的血栓，或伴隨中度、重度二尖瓣反流，禁忌實行經皮二尖瓣球囊術形成。有一定手術風險的患者，瓣膜形態不適合經二尖瓣球囊術形成的時候，中度重度二尖瓣返流的癥狀中，這種情況下患者可以實行二尖瓣置換術，除非進行外科手術的時候，也可以實施瓣膜修復術。有理由做二尖瓣置換術的情況，是nyha心功能分級一級到二級，重度二尖瓣狹窄并重度肺動脈高壓，且不適合做球囊形成或瓣膜修復術的患者，有理由做二尖瓣整形的情況無癥狀的中度或者重度的狹窄，并且在接受足量的抗凝治療后，沒有發生栓塞的現象，這種情況下可以做二尖瓣整形的手術。
  語音時長 1:36”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-04 4543次

• 什么是風濕性二尖瓣狹窄
  風濕性二尖瓣狹窄是由于患者患有風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄。患有風濕性心臟病的患者會出現比較嚴重的心瓣膜病變，其中最常見的就是二尖瓣狹窄或者二尖瓣關閉不全，還可以出現心力衰竭的表現。出現上述癥狀，需要到醫院進一步檢查，如果病情比較嚴重的，需要進行手術治療，有可能需要進行二尖瓣球囊擴張或者更換人工瓣膜。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-19 1902次

• 瓣膜置換術的適應癥有哪些
  病情分析：瓣膜置換術的適應癥主要是二尖瓣病變和主動脈瓣病變。如果發生二尖瓣嚴重狹窄或關閉不全，主動脈瓣嚴重狹窄或關閉不全，就需要做瓣膜置換手術。做完手術后，需要長期口服抗凝藥物華法林，并且要定期監測血凝指標。意見建議：做瓣膜置換手術需要到心血管外科進行，平時注意增加營養，補充蛋白質和維生素。不可過多或長期食用含維生素 K 豐富的食物：菠菜、胡蘿卜、豬肝、蕃茄、菜花、鮮豌豆等。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2020-07-01 1602次

• 風濕性心臟病二尖瓣
  風濕性心臟病二尖瓣狹窄是最為常見，風濕性心臟病最常見的是累及瓣膜就是二尖瓣，其中最常見的就是導致二尖瓣狹窄，有可能會導致二尖瓣狹窄同時伴有關閉不全，也有可能會當成表現為二尖瓣關閉不全。風濕性心臟病一般情況下主要是病變累及心臟瓣膜，還有的會侵犯到主動脈瓣，當然有可能會同時侵犯二尖瓣和主動脈瓣，引起二尖
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 686次

• 全膝置換術的適應癥有哪些
  全膝置換術是一種有效的治療方法，主要適用于膝關節嚴重磨損或損壞的患者。其適應癥主要包括嚴重的膝關節骨關節炎、類風濕關節炎導致關節畸形、創傷性關節炎以及膝關節內骨折后畸形愈合等。1、嚴重的膝關節骨關節炎這是全膝置換術最常見的適應癥。長期的關節
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-07 0次