風濕性二尖瓣置換術的適應癥是什么

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醫生主講實錄

目前我國風濕性二尖瓣狹窄是主要的心臟瓣膜病變,二尖瓣狹窄最常見的病因為風濕熱。為治療本病的有效方法,當二尖瓣瓣口有效面積小于1.5平方厘米伴有明顯癥狀,尤其癥狀進行性加重時可應用介入或手術方法擴大瓣口面積減輕狹窄,如肺動脈高壓明顯,即使癥狀輕也應當及早干預。

人工瓣膜置換術的適應癥為:

一、嚴重瓣葉和瓣下結構鈣化、畸形,不宜做分離術者。

二、二尖瓣狹窄合并明顯二尖瓣關閉不全者,手術應在有癥狀而無嚴重肺動脈高壓時考慮,嚴重肺動脈高壓增加手術風險,但非手術禁忌,術后多有肺動脈高壓減輕。

人工瓣膜置換術手術死亡率和術后并發癥均高于分離術,術后存活者心功能恢復較好。

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