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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9113次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10710次

• 風濕性心臟病合并心衰
  風濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應有關。第二、心室負荷過重，壓力負荷與容量負荷。壓力負荷又稱為后負荷，是指收縮期心室壁產生的張力，是指心臟收縮時所承受的后方阻力負荷，容量負荷又稱前負荷，指心臟收縮前所承受的負荷，相當于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產生肺淤血，表現為呼吸困難、水腫，可導致肺順應性降低，支氣管黏膜腫脹，氣道內分泌物增多，可導致氣道阻力增大，肺間質壓力增高，刺激肺毛細血管旁感受器，引起反射性的淺快呼吸，表現為勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸。右心衰竭的主要表現有頸靜脈怒張、肝腫大、肝功能損害、胃腸道瘀血等。
  語音時長 1:31”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 2169次

• 風濕性心臟病導致心衰
  風濕性心臟病是由于風濕性炎癥破壞心臟瓣膜的一種病癥，常會使患者表現為心律失常和心功能出現衰竭的癥狀。風濕性心臟病心功能不全的機制比較復雜，至今尚未完全明確，目前研究認為與瓣膜功能障礙，心肌結構和功能異常，神經體液調節功能的改變，以及其他誘因的促進作用有關。瓣膜病變導致舒張期左室充盈受限，左心室排出量減少，冠狀動脈灌注壓降低，心肌供血減少，長期的心肌供血不良導致左室收縮功能降低等一系列病理、生理變化。大量研究顯示心衰過程中神經體液細胞因子活躍的炎性細胞和氧化應激作用，無論是在細胞水平，還是在分子水平均起重要作用。其重要環節是氧自由基引起的脂質過氧化損傷，氧自由基可使心肌細胞損傷，誘導心肌細胞凋亡，導致心肌重構和心功能減退，而功能減退的心肌細胞，對氧自由基誘導的細胞損傷更加敏感，從而產生一系列的惡性循環，從而導致心衰的出現。
  語音時長 1:53”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-27 2798次

• 風濕性心臟病為什么會引起心衰
  病情分析：風濕性心臟病的患者如果會出現心衰的原因主要是由于在瓣膜狹窄的時候容易使血流的阻力大，容易引起出現心功能衰竭，或者是左心房壓力增高的情況下就容易導致肺靜脈或肺毛細血管的壓力增高形成肺淤血，時間長會影響到心臟的功能，會導致心功能出現衰竭。意見建議：需要給予強心利尿擴血管的藥物來進行治療，這樣可以減少對心臟瓣膜的損傷，如果患者能在耐受手術的情況下，也可以進行瓣膜的修復手術，或者是人工瓣膜置換手術來進行治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-11 802次

• 風濕性心臟病如何飲食
  病情分析：風濕性心臟病日常生活中飲食方面需要注意平時少食多餐，吃鹽不要過多，同時也保證足夠攝取維生素來保持身體的快速恢復，少吃一些高脂肪類的飲，同時還要戒煙戒酒。意見建議：風濕性心臟病的患者最好建議要注意合理的飲食，避免導致病情加重同時也要在醫生的指導下正確的采取應用藥物或手術方法等來進行治療。治療期間要注意休息，避免過度勞累和熬夜，也要避免受涼，導致引起出現鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-03-24 1601次

• 風濕性心臟病是左心衰竭嗎
  風濕性心臟病一般不是左心衰竭，兩者是截然不同的疾病。風濕性心臟病是一種常見的心臟疾病，通常是因為甲組乙型溶血性鏈球菌感染等因素引起，也有可能是因為二尖瓣經常受累等因素導致，通常會導致患者出現心絞痛、呼吸困難等癥狀，一般需要通過藥物治療或者手術治療的方式進行治療，比如可以通過服用呋塞米片、硫酸氫氯吡格
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 159次

• 左心衰竭和風濕性心臟病怎么鑒別
  左心衰竭和風濕性心臟病可以通過臨床癥狀鑒別，也可以通過相應檢查鑒別，確診后應調整好心態，積極配合醫生治療。1、臨床癥狀：左心衰竭的患者可能會出現呼吸困難、急性肺水腫等臨床癥狀，風濕性心臟病的患者可能會出現心慌、氣短、乏力、咳嗽、粉紅色泡沫痰等癥狀。2、相應檢查：患者如果有左心衰竭的癥狀，可通過心電圖
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 98次