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  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2939次

• 食管支架植入術后護理要點

  食管支架一般咱們是用于，食管狹窄的治療，那么分兩類，一類是防反流的，一類是不防反流的，根據它這個狹窄的部位，放置的也不太一樣，如果是位置比較高的話，賁門功能比較良好，那么是作為單純的支撐，不帶防反流的功能，這個時候早期可能孩子會有不適，那我們要監測他這種不適，是一個正常的程度，沒有伴有其他的發燒等等，導致撕裂出血等損傷的，做這個免疫觀察，如果說是狹窄位置比較低，甚至伴有反流的話，可能咱們這個支架，會使用防反流的支架，要注意這個支架，是不是容易脫落到胃里面，所以你需要觀察孩子吞咽的情況，一般來講放支架以后，他吞咽是比較順利的，如果說孩子吞咽變困難了，那考慮是支架出問題，還是說它脫落又進一步狹窄了，另外孩子有任何不適，可能還要及時到醫院跟醫生聯系。

  

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  劉鋼 副主任醫師北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-17 8831次

• 胎兒食管閉鎖診斷要點
  診斷有以下幾方面：一，胎兒期由于不能吞咽羊水，母親產前檢查有羊水過多。二，新生兒出生后有唾液過多，不斷有唾液從口腔和鼻腔溢出，是由于患兒不能吞咽唾液所致。三，典型癥狀是患兒第一次進食后出現嗆咳，呼吸困難及發紺等，抽出口腔及呼吸道液體后癥狀緩解。再次吸奶又發生同樣的癥狀。四，新生兒肺炎癥狀主要表現為發熱，呼吸困難，鼻翼煽動，雙肺可聞及啰音。五，三型及四型患兒腹部膨隆，叩診呈鼓音，這是因為呼吸道的氣體經氣管食管瘺進入胃腸道所致。而一型和二型遠端食管無瘺管與氣管相通，胃腸道無氣體，腹部呈平坦憋狀。六，新生兒上胃管不能進入胃腔，x線片可見腸腔無氣體或大量脹氣，根據瘺管的遠近而定。
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  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 3127次

• 食管癌診斷要點
  一、胸骨后及劍突下燒灼感或燒灼痛、泛酸、嘔吐，甚者吞咽困難、貧血、嘔血、便血。二、食管酸滴注試驗陽性。三、食管腔內PH<4.4.食管腔內壓力測定可提示有食管下端括約肌功能不全。四、胃與食管閃爍顯象可見胃以上部位有放射性存在。五、內鏡檢查及活組織病理檢查對診斷本病有重要價值。
  語音時長 1:01”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-23 1597次

• 返流性食管炎診斷要點是什么
  反流性食管炎的診斷主要是根據患者的癥狀、藥物試驗和一些輔助檢查，患者一般會表現為反酸、燒心等表現，藥物試驗就是PPI試驗也是一種診斷手段，電子胃鏡檢查可以發現食管粘膜的糜爛。 還可以檢測食管的pH值或者食管測壓等檢查。通過以上幾點一般不難診斷。
  崔玉榮 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 1301次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1501次

• 黃疸的診斷要點
  黃疸，本來是一個中醫的疾病名稱，指的是因為感受濕熱疫毒或者內傷飲食以及倦怠或者病后，而導致的以目黃、身黃、小便發黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點。關于黃疸診斷，分為兩個方面，一個就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個，有目光、皮膚發黃以及小便發黃，而其中以目睛、白睛的發黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 213次

• 肺癌的診斷要點
  原發性肺癌，簡稱肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，它的診斷要點有以下兩個方面：第一：肺癌的臨床表現很復雜，大致可歸納為胸腔內源發病灶表現，比如新發或性質改變的咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、肺炎等等。胸內慢咽的表現聲嘶、膈神經麻痹、吞咽困難、上腔靜脈綜合征、胸腔積液，pancoast綜合征綜合征等等。遠處
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 206次