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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20605次

• 下肢靜脈堵塞怎么治

  首選的治療方案是抗凝治療，如華法林或新型口服抗凝藥物利伐沙班，都有助于靜脈血管的再通。其次像髂靜脈堵塞，因為有動脈的壓迫因素在，藥物治療效果不理想，可以通過介入手術做髂靜脈的支架開通，能夠有效的緩解靜脈堵塞的問題，手術之前要先放置下腔靜脈濾器，防止手術過程中血栓脫落而發生肺栓塞。下肢靜脈血栓是有風險存在的，急性期血栓脫落容易造成致死性的肺栓塞，然后慢性期叫血栓后遺癥，就是血栓把血管堵住了，下肢的靜脈血液回流阻力就比較大，就容易造成下肢靜脈高壓，引起血栓后遺癥，表現為出肢體腫脹、色素沉著、瘙癢、靜脈曲張。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-28 5117次

• 下肢靜脈血栓治療方法
  在臨床上，下肢靜脈血栓的患者是需要進行抗凝、溶栓治療的，需要注意的是，要依據患者的病情來選擇抗凝、溶栓藥物。通常情況之下用來抗凝的藥物常常包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群，常用來溶栓的藥物包括尿激酶、鏈激酶。需要注意的是，在抗凝、溶栓治療期間一定要讓患者臥床休息，抬高患肢。要囑患者多吃新鮮的水果和蔬菜，要多飲水，才有利于患者的病情恢復。在治療期間一定要讓患者監測好生命體征，有利于患者安全，并且在治療期間一定要注意復查患者的凝血功能，有利于監測患者是否出現了出血的跡象。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-08 2867次

• 下肢靜脈血栓手術治療方法
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是可以進行手術治療的，尤其是髂-股靜脈血栓形成的早期患者。而且需要注意的是，在臨床上，手術療法包括以下幾種方式：一，取栓術，一般來說，患者在下肢靜脈血栓發病3天之內，血栓與靜脈內腔面尚無明顯的粘連，這時候及早的進行切開取栓，能夠阻止患者病情進一步加重，而且也可以挽救患者的肢體。二，經導管直接溶栓術，這種治療方法屬于腔內治療技術，而且在臨床上已經得到了普遍的應用及推廣，主要適用于急性期中央型和混合型血栓形成。而且，患者有的時候還要放置下腔靜脈濾器，以防止血栓脫落形成肺栓塞，這時候，如果患者放置了溶栓導管，可以經溶栓導管給予患者積極的抗凝、溶栓治療，這樣的話，患者的病情恢復就是快的。
  語音時長 01:29”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-07 3376次

• 下肢靜脈血管堵塞怎么治療
  病情分析：下肢靜脈血管堵塞可能是由于手術造成的下肢血管發生血栓性疾病，但也有可能是靜脈曲張伴有血栓形成的。一般這種情況是建議要及時去醫院進行手術治療的。意見建議：而且平時要注意休息，不要長時間的站立和久坐，也不要進行太過劇烈的運動。建議可以通過中醫針灸按摩來幫助緩解。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-16 2002次

• 靜脈血管曲張有哪些治療方法
  病情分析：靜脈曲張是普外科最常見的疾病，以靜脈迂曲擴張為主要臨床癥狀。意見建議：輕度的靜脈曲張可以保守治療，保守治療可以采取患肢抬高，促進靜脈回流，工作時穿醫用彈力襪，嚴重的靜脈曲張需要手術治療，手術治療目前有很多微創的治療辦法，損傷小恢復快，建議去正規醫院，詳細咨詢。
  賈琪 主任醫師遼寧省人民醫院

  2019-03-16 1802次

• 血管堵塞最佳治療方法
  血管堵塞是嚴重威脅人體健康的疾病，其最佳治療方法因病情而異，需綜合應用藥物治療、介入手術、生活方式調整等多種手段。首先，藥物治療是血管堵塞的基礎。常用的藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，它們能有效抑制血小板聚集，防止血栓形成。此外，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-31 0次

• 治療下肢靜脈血栓的方法
  在臨床上治療下肢靜脈血栓的方法主要包括非手術治療和手術治療。非手術治療也就是應用抗凝、溶栓、祛聚等藥物對患者進行治療。而且需要強調的是，常用的抗凝藥物包括低分子肝素、利伐沙班、達比加群。常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶。常用的祛聚藥物包括阿司匹林，雙嘧達莫等。而且需要強調的是，如果患者的下肢靜脈血栓
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 152次