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• 怎么判斷青光眼

  比如說對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透撸@時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8150次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7443次

• 青光眼現(xiàn)在怎么處理好呢？
  我們知道，如果現(xiàn)在有青光眼，一定要盡快的去醫(yī)院完善一下相關(guān)的檢查，看看青光眼是處在早期中期還是晚期，同時(shí)看看青光眼的具體類型是原發(fā)性，還是繼發(fā)性，是開角型，還是閉角型，然后根據(jù)青光眼的具體性質(zhì)，選擇一個(gè)合適的治療方案。可以先用藥物進(jìn)行控制，現(xiàn)在最常用的藥物就是拉坦前列素滴眼液以及布林佐胺滴眼液，當(dāng)然噻嗎洛爾滴眼液的應(yīng)用也非常廣泛，但是一定要注意心率的情況，因?yàn)猷鐔崧鍫柕窝垡河锌赡軙?huì)導(dǎo)致心臟驟停。而如果藥物治療效果不是很好，當(dāng)然可以用激光以及手術(shù)的方式進(jìn)行治療，現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)非常成熟，最常用的就是小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)，做完手術(shù)之后也一定要密切監(jiān)測(cè)一下眼壓的情況，同時(shí)防止發(fā)生術(shù)后的炎癥和感染。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-09-18 1164次

• 急性青光眼怎么處理
  急性青光眼首先要用藥物控制眼壓。常用的藥物包括降眼壓的滴眼液，以及復(fù)方甘露醇靜脈滴注。用藥物控制眼壓后再進(jìn)行手術(shù)治療。常用的藥物根據(jù)作用機(jī)制的不同分為以下四種：一，減少房水生成的藥物。二，促進(jìn)房水外流。三，減少玻璃體體積。四，縮瞳劑類藥物。其中，減少房水外流的藥物，主要包括β腎上腺素阻滯劑，比如噻嗎洛爾滴眼液。促進(jìn)房水外流的藥物主要包括前列腺素類藥物，比如拉坦前列腺素滴眼液。而減少玻璃體體積的藥物，臨床上最常用的為復(fù)方甘露醇靜脈滴注。常用的縮瞳劑有毛果蕓香堿滴眼液，用藥物治療后需要進(jìn)行手術(shù)治療，以防反復(fù)發(fā)作。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-04-23 1910次

• 青光眼眼壓高怎么處理
  病情分析：青光眼患者出現(xiàn)眼壓升高時(shí)，需要及時(shí)的降低眼壓，才能夠防止視神經(jīng)出現(xiàn)萎縮和視野缺損。早期可以選擇藥物治療，降低眼壓，例如點(diǎn)酒石酸莫尼定滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等，如果藥物保守治療效果不好，則應(yīng)果斷采取手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見建議：患者在治療期間應(yīng)該規(guī)律進(jìn)行復(fù)查，主要是做視盤oct檢查，視野檢查，眼壓檢查等，觀察病情是否在進(jìn)展，如果有進(jìn)展要及時(shí)調(diào)整治療方案。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 1202次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當(dāng)發(fā)作期的時(shí)候部分患者會(huì)呈現(xiàn)眼球成為灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而在古醫(yī)學(xué)中被稱為青風(fēng)內(nèi)障或綠內(nèi)障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現(xiàn)發(fā)作期時(shí)因?yàn)殪柲]有發(fā)育完全，從而更容易呈現(xiàn)灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而稱之為青光眼。當(dāng)眼球呈現(xiàn)這種顏色時(shí)，或者視力下降時(shí)，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2021-06-10 3702次

• 青光眼急性發(fā)作的處理
  青光眼急性發(fā)作需要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療、穿刺治療、手術(shù)治療等。青光眼急性發(fā)作的特點(diǎn)包括突然視物不清、頭疼、鼻根疼伴有嘔吐，有些患者青光眼急性發(fā)作，往往不清楚，會(huì)就診神經(jīng)內(nèi)科或者消化內(nèi)科，忽視眼科。所以如果出現(xiàn)眼睛看不清東西，伴有劇烈頭痛、惡心，可能預(yù)示著青光眼急性發(fā)作，這種情況應(yīng)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-14 587次

• 青光眼急性發(fā)作的處理
  青光眼急性發(fā)作是一種嚴(yán)重的眼科急癥，需要及時(shí)就醫(yī)治療。處理急性青光眼的核心在于盡快控制眼壓，減少對(duì)視神經(jīng)的損害。下面從藥物治療、手術(shù)治療及生活注意事項(xiàng)三個(gè)方面進(jìn)行說明。1、藥物治療是急性發(fā)作期的首選方法。醫(yī)生通常會(huì)給予降眼壓藥物，如滴眼液或
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-10 0次