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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8150次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7443次

• 急性青光眼怎么處理
  急性青光眼首先要用藥物控制眼壓。常用的藥物包括降眼壓的滴眼液，以及復方甘露醇靜脈滴注。用藥物控制眼壓后再進行手術治療。常用的藥物根據作用機制的不同分為以下四種：一，減少房水生成的藥物。二，促進房水外流。三，減少玻璃體體積。四，縮瞳劑類藥物。其中，減少房水外流的藥物，主要包括β腎上腺素阻滯劑，比如噻嗎洛爾滴眼液。促進房水外流的藥物主要包括前列腺素類藥物，比如拉坦前列腺素滴眼液。而減少玻璃體體積的藥物，臨床上最常用的為復方甘露醇靜脈滴注。常用的縮瞳劑有毛果蕓香堿滴眼液，用藥物治療后需要進行手術治療，以防反復發作。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:21”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-04-23 1910次

• 急性青光眼處理
  急性青光眼發作比較急，可以有距離的眼痛、眼脹、眼睛發紅、看東西模糊不清，這種情況治療需要盡快地將眼壓控制下來，可以選擇甘露醇，用甘露醇靜脈輸液來濃縮眼睛內部的液體，使眼壓降下來，如果仍然不行的話還可以考慮作前方穿刺，也就是說在眼睛上用針尖扎一個小孔板內部的液體放出來，這樣眼壓就可以降下來。當眼壓降下來之后需要點毛果蕓香堿滴眼液，戳找瞳孔那塊虹膜，這樣可以解除房角部位虹膜和角膜相貼造成的房角關閉，從而使眼壓降下來。
  語音時長 1:10”
  張雪雁 主治醫師濟南市第二人民醫院

  2018-11-07 2348次

• 青光眼眼壓高怎么處理
  病情分析：青光眼患者出現眼壓升高時，需要及時的降低眼壓，才能夠防止視神經出現萎縮和視野缺損。早期可以選擇藥物治療，降低眼壓，例如點酒石酸莫尼定滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等，如果藥物保守治療效果不好，則應果斷采取手術治療，例如做復合式小梁切除術等。意見建議：患者在治療期間應該規律進行復查，主要是做視盤oct檢查，視野檢查，眼壓檢查等，觀察病情是否在進展，如果有進展要及時調整治療方案。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-01-11 1202次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當發作期的時候部分患者會呈現眼球成為灰藍色的表現，從而在古醫學中被稱為青風內障或綠內障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現發作期時因為鞏膜沒有發育完全，從而更容易呈現灰藍色的表現，從而稱之為青光眼。當眼球呈現這種顏色時，或者視力下降時，一定要及時的去醫院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2021-06-10 3702次

• 青光眼現在怎么處理好呢？
  對于青光眼治療方針為早期發現、合理治療，絕大多數患者可終生保持有用的視功能。治療目的主要是降低眼壓，減少眼組織損害，保護視功能。現在對于青光眼的治療有藥物治療和手術治療。藥物治療包括急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼、原發性開角型青光眼。手術治療有先天性青光眼和繼發性青光眼治療。輕微的青光眼患者要積
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-02-28 895次

• 青光眼急性發作的處理
  青光眼急性發作需要及時到醫院就診，在醫生指導下選擇藥物治療、穿刺治療、手術治療等。青光眼急性發作的特點包括突然視物不清、頭疼、鼻根疼伴有嘔吐，有些患者青光眼急性發作，往往不清楚，會就診神經內科或者消化內科，忽視眼科。所以如果出現眼睛看不清東西，伴有劇烈頭痛、惡心，可能預示著青光眼急性發作，這種情況應
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-14 587次