結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，多起病隱匿，慢性起病，也可急性或亞急性起病，其臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無(wú)力、精神萎靡不振等結(jié)核中毒癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。
結(jié)核性腦膜炎癥狀
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-07-048249次
概述：
臨床表現(xiàn)：
結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)，除了可以出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無(wú)力、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征等癥狀外，如未能及時(shí)有效的治療，一般在發(fā)病4～8周時(shí)常出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害癥狀，如精神萎靡、淡漠、癲癇發(fā)作等癥狀。顱底炎性滲出物的刺激、黏連、壓迫，可致腦神經(jīng)受損害，以動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)和視神經(jīng)最易受累，表現(xiàn)為視力減退、復(fù)視和面神經(jīng)麻痹等癥狀。
治療及預(yù)防：
本病的治療原則是早期、合理、聯(lián)合、足療程用藥及系統(tǒng)治療，只要患者臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查高度提示本病，應(yīng)該盡早給予抗結(jié)核治療。抗結(jié)核藥物一般選用異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。顱內(nèi)壓增高應(yīng)用甘露醇等脫水降顱壓。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎的預(yù)防主要是注意預(yù)防呼吸道傳染，加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病患者的管理與治療；鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。
01:24
萬(wàn)繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-06 12045次
-
什么是結(jié)核性腦膜炎？結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 25229次
-
結(jié)核性腦膜炎癥狀結(jié)核性腦膜炎，是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身結(jié)核病的6%，是最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病，是結(jié)核病中最嚴(yán)重的病型，也是小兒結(jié)核病死亡的最主要原因。結(jié)核性腦膜炎，早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變，如煩躁，易哭，精神呆滯，不喜歡游戲，低熱，食欲減退，嘔吐，睡眠不安，消瘦。年長(zhǎng)兒童可自訴頭痛，如果病情嚴(yán)重，頭痛呈持續(xù)性變病加重，嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫裕饾u出現(xiàn)嗜睡，還可能出現(xiàn)抽搐，病情進(jìn)一步加重則出現(xiàn)昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛，癱瘓等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
李卉
主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-08-23 3025次
-
大人結(jié)核性腦膜炎癥狀患者的腦部會(huì)受到實(shí)質(zhì)性的損害，會(huì)出現(xiàn)精神萎糜、淡漠、妄想、癲癇發(fā)作和癲癇持續(xù)的狀態(tài)，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)昏睡以及意識(shí)模糊。除了腦部，患者的神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到損害，表現(xiàn)為患者視力減退以及面癱等，老人患有該病，以上癥狀比較輕微，但同時(shí)患有動(dòng)脈硬化的患者會(huì)出現(xiàn)引發(fā)腦梗死的狀態(tài)。結(jié)核性腦膜炎的病原菌為結(jié)核分歧桿菌，該病一般慢性發(fā)病，疾病起初病情并不明顯，一般患者有以下癥狀，首先是結(jié)核的中毒癥狀，包括患者的低熱盜汗、食欲減退、全身無(wú)力以及精神萎糜等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
陸紅
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-09 3061次
-
結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)結(jié)核性腦膜炎很容易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，再就是進(jìn)行腦脊液的檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，腦脊液的蛋白定量增加、細(xì)胞數(shù)增加、糖低、綠化物低，以及嚴(yán)重的可以在腦積液當(dāng)中可以檢測(cè)出結(jié)核桿菌，一般的時(shí)候進(jìn)行腰椎穿刺的檢查結(jié)合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結(jié)核病結(jié)核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結(jié)核性腦膜炎的治療要及時(shí)，及時(shí)的診斷清楚，及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行抗結(jié)核治療，這是治療成功的關(guān)鍵，結(jié)核性腦膜炎的患者，抗結(jié)核的療程比普通的肺結(jié)核要長(zhǎng)。通常的抗結(jié)核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結(jié)核的療程要結(jié)合具體的恢復(fù)情況來(lái)進(jìn)行分析。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 1403次
-
什么是結(jié)核性腦膜炎？病情分析：結(jié)核性腦膜炎指的是結(jié)核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數(shù)患者會(huì)有發(fā)熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見(jiàn)建議：結(jié)核性腦膜炎患者需要及時(shí)的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，需要按時(shí)的服用抗結(jié)核藥物，不然部分結(jié)核性腦膜炎患者病情進(jìn)展很快，可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至?xí)驗(yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致腦疝形成，有危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-08-12 2302次
-
結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
-
結(jié)核性腦膜炎是否傳染結(jié)核性腦膜炎一般不會(huì)傳染，但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會(huì)對(duì)腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會(huì)形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-05-12 0次
