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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15061次

• 做輸尿管支架后多久可以同房

  等疾病處理完后，輸尿管支架拔出后才可以恢復(fù)正常的同房。在輸尿管支架取出之前不建議同房，因為輸尿管支架的刺激可以引起各種各樣的不適的癥狀，比如可以引起尿痛、尿頻，下腹部以及腰部會出現(xiàn)不適的癥狀，比如腹痛、腰痛，這時候患者應(yīng)該少活動，多休息，尤其是避免劇烈運動，而同房相當(dāng)于劇烈運動，所以應(yīng)當(dāng)暫時禁止。在輸尿管支架植入術(shù)后如果進行同房，這時可能會導(dǎo)致輸尿管支架發(fā)生移位，影響輸尿管支架引流尿液，嚴重的移位可能導(dǎo)致輸尿管支架脫落，就有可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。所以在輸尿管支架植入期間，患者應(yīng)該暫時不要進行同房。

  

  01:30
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-12-09 7272次

• 心臟做完支架還是頭暈
  心臟做過支架手術(shù)，說明存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，身體其他的部位的動脈也存在動脈粥樣硬化的情況，表現(xiàn)在腦部，腦動脈粥樣硬化。腦動脈粥樣硬化容易引起腦供血不足，到醫(yī)院行頭顱CT或頭顱磁共振，腦血管成像檢查，看看有沒有腦動脈的粥樣硬化以及腦動脈狹窄的情況及狹窄的嚴重程度，如果有明顯的腦動脈硬化或腦動脈狹窄，建議應(yīng)用改善腦供血的藥物，比如加用抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片等，還可以運用改善微循環(huán)的藥物治療，如活血化瘀的中藥。如果有血脂增高，應(yīng)該加用調(diào)脂藥物，比如阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣等，如果還是有頭暈，還要考慮有沒有原發(fā)性高血壓的可能，因為高血壓的患者容易合并冠心病腦梗塞，反之，有冠心病腦梗塞的病人常常有高血壓，這時應(yīng)該用降壓藥把血壓控制好，這時頭昏方能得到緩解。
  語音時長 2:04”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-22 5767次

• 肺炎靜養(yǎng)還是運動
  肺炎，具體需要靜養(yǎng)還是運動，主要是看患者患有肺炎屬于哪種類型，如果肺炎是屬于急性期，一般是不建議運動，建議患者靜養(yǎng)。針對肺炎患者在這個時期最多可以做些深呼吸運動；而對于肺炎緩解期時，有的患者肺炎是屬于慢性肺炎，這時可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┝λ芗暗倪\動，比如打太極拳、慢走。對于一些有結(jié)核分支桿菌感染的患者，一定要避免劇烈運動，可以散步、可以打太極拳，可以適當(dāng)?shù)幕蛘呗埽@針對肺部感染的患者來說是非常有益的。我們知道，肺炎本身它就可以影響患者的正常通氣功能，如果適當(dāng)?shù)幕顒樱瑢τ谝恍┞苑窝谆颊邅碚f，既可以增加肺活量，又可以提高患者免疫功能。同時，由于在外面運動又可以吸入足夠的新鮮空氣，對患者的健康來說是非常有益的，所以建議一些慢性肺炎患者可以適當(dāng)?shù)倪\動。對于一些急性期肺炎或者重癥肺炎患者，建議是臥床靜養(yǎng)。
  語音時長 01:47”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-06-26 7345次

• 肌肉拉傷是靜養(yǎng)還是鍛煉
  病情分析：肌肉拉傷通常都必須要靜養(yǎng)的。肌肉拉傷之后，肌肉的組織受傷之后是需要一個穩(wěn)定的環(huán)境下才能修復(fù)，如果還是繼續(xù)鍛煉，有可能會導(dǎo)致局部的受傷的組織更加嚴重，或者會遺留一些后遺癥，例如是慢性的疼痛或者慢性無菌性炎癥的情況。意見建議：除了靜養(yǎng)的情況下，有條件可以外敷一些消腫止痛的藥膏，或者做些物理治療來促進修復(fù)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-11-07 7806次

• 心臟做支架影響壽命嗎
  心臟做了冠狀動脈支架的患者，主要是用來疏通狹窄的血管，使心肌細胞能夠得到足夠的血供，從而達到治療的目的，如果放了支架，患者術(shù)后能夠堅持服用冠心病的用藥，不私自停藥，維護好，是不影響壽命。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-07 4601次

• 膽囊切除后是靜養(yǎng)還是多走走
  膽囊切除后是靜養(yǎng)還是多走走應(yīng)根據(jù)自身情況決定，如果術(shù)后恢復(fù)情況較好，通常可以多走走，如果術(shù)后出現(xiàn)了感染，通常需要靜養(yǎng)。如果在術(shù)后身體還伴有其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)治療。膽囊切除是膽道外科最常見的手術(shù)，膽囊切除是單純切除膽囊，保留膽管。如果本
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-25 0次

• 心臟支架后要靜養(yǎng)多久
  心臟支架臨床上指心臟支架植入術(shù)，心臟支架植入術(shù)后大約要靜養(yǎng)1~2個月左右。心臟支架植入術(shù)是將球囊導(dǎo)管置入狹窄的血管，將球囊加壓膨脹使病變血管恢復(fù)通暢，從而防止冠狀動脈急性閉塞的治療，從而可以改善患者的胸悶、胸痛的不適癥狀。患者在術(shù)后需要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ蠹s要靜養(yǎng)1~2個月左右，由于每個患者的身體體質(zhì)不同
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 2496次