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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3563次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2734次

• 肺結核病人如何保養
  肺結核病人需要做到以下幾個方面：第一方面，要注意休息，不能過度勞累，要避免干體力活，特別是有咳血的病人要避免用力，同時要注意保暖，不要受涼。第二方面，要戒煙戒酒，飲食要盡量清淡，不能過于辛辣刺激，要加強營養，要補充優質蛋白質，多吃一些雞，鴨，魚肉，蛋，牛奶等等。還要補充維生素，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，做到營養均衡。第三方面，要規律性的用藥，不能漏藥減藥，以免出現耐藥。規律性的抗結核是非常重要的，一般通過正規的治療，結核患者的治愈率非常高。
  語音時長 1:08”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-25 3220次

• 肺結核病人平時如何保養
  肺結核是慢性病，病程較長，需要較長期的休養。患者首先要保持精神愉快，樹立治療信心，安心養病，要根據病情安排好休息和活動。在病情較重，有高熱、咳血時要多臥床休息。病情穩定好轉，發熱、盜汗等癥狀較輕微或者已經不明顯是，在保證充分休息的情況下可適當的增加體力活動，如室外散步等。長期休養的病人要注意生活規律，調節精神生活，如讀報，看雜志小說看電視等。飲食上要多選擇營養豐富含蛋白質維生素高的食品，如牛奶、雞蛋、魚、肉、豆類、蔬菜、水果等，可以根據個人的飲食習慣吃些可口的飲食以增進食欲。
  語音時長 1:22”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-11-27 3206次

• 肺結核病人如何保養
  病情分析：由于肺結核是一種高消耗的疾病，因此在飲食上要注意多吃一些高熱量，高蛋白質高維生素的食物。避免辛辣刺激性的食物。意見建議：日常生活中還要注意，合理安排作息時間，避免過度勞累，適當的參加一些運動，這樣有利于增加自身的抵抗能力和提高本身的身體素質，同時要戒煙，戒酒。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-03-02 2101次

• 肺結核病人如何治療
  病情分析：首先我們要進行抗結核的治療，常用的藥物包括了異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等。使用的原則是早期，適量，聯合，全程，規律的用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：使用上述抗結核藥物治療的過程中，需要注意監測藥物的副反應，例如肝功能損害，視神經損害，周圍神經病變等等，并作出針對性的處理。如果患者胸膜增厚，或者是肺毀損比較嚴重時，我們也可以考慮手術的治療方法。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-18 1001次

• 肺結核病人如何保養
  肺結核病人需要做到以下幾個方面：第一方面，要注意休息，不能過度勞累，要避免干體力活，特別是有咳血的病人要避免用力，同時要注意保暖，不要受涼。第二方面，要戒煙戒酒，飲食要盡量清淡，不能過于辛辣刺激，要加強營養，要補充優質蛋白質，多吃一些雞，鴨，魚肉，蛋，牛奶等等。還要補充維生素，可以多吃一些新鮮的蔬菜
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 235次

• 肺結核病人如何保養
  肺結核病人需要做到以下幾個方面：第一方面，要注意休息，不能過度勞累，要避免干體力活，特別是有咳血的病人要避免用力，同時要注意保暖，不要受涼。第二方面，要戒煙戒酒，飲食要盡量清淡，不能過于辛辣刺激，要加強營養，要補充優質蛋白質，多吃一些雞，鴨，魚肉，蛋，牛奶等等。還要補充維生素，可以多吃一些新鮮的蔬菜
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 134次