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• β受體阻滯劑有哪些

  β受體阻滯劑最常用的是：倍他樂克，也叫酒石酸美托洛爾。有一片25毫克的和一片50毫克的，這種藥是一種短效藥物，需要一天吃兩次；還有一類叫富馬酸比索洛爾，這是種長效藥物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；還有一類叫鹽酸阿羅洛爾，這種藥物是日本進(jìn)口的，一種β受體阻滯劑，對于年輕人低壓高和舒張壓高為主的癥狀，這種降壓效果是非常好的；還有一種就是懷孕時、妊娠時可以用的，叫鹽酸拉貝洛爾。還有一種叫卡維地洛，也是屬于β受體阻滯劑，心衰的患者使用比較多一些。這幾種藥物都是可以長期服用的，對于平時心率偏快和有高血壓的人群可以長期使用。這些藥物要不要搭配其他藥物，要看具體的情況、具體的疾病，比如沒有高血壓和心臟病，單純的心率快的患者，就可以不搭配其他的藥物；如果血壓高得比較多，單用這一種藥降壓效果不太好，就要搭配其他的降壓藥；如果有心衰的患者，就要搭配上治療心衰的藥物了。因為心衰、冠心病都需要把心率控制得低一些，在靜息情況下，最好心率在55次到60次，這樣的情況較好。所以用這些藥時還需要搭配其他的藥物。

  

  02:19
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 14040次

• 防曬劑應(yīng)如何選擇

  防曬劑也是一個大家很關(guān)注的問題。市面上有很多的防曬劑，比如說這個有做這個中長波UVA防護(hù)的，也有做UVB防護(hù)的。所以說在日常的生活中我們可能都會接觸到，比如說它后面的數(shù)值到底代表了什么呢。剛才咱們說到了它可能代表一個防護(hù)的強度。比如說這個UVA的，它表現(xiàn)為是PA，它后面的加號代表是這個強度，特別是我們在室內(nèi)的時候可以選擇。因為這個中長波的紫外線它能透過玻璃。所以說也是需要增加一部分的這種防護(hù)的，這時候我們可以選擇相對來說低一點的。比如說一個加號、兩個加號的就足夠了。如果你是戶外活動的時候，我們適當(dāng)?shù)乜梢陨咚阉玫饺剿膫€加號。需要注意的是這種防曬劑都有它的成分構(gòu)成，它主要是兩部分。一部分是這種物理成分，一部分是化學(xué)成分。物理成分，比如說咱們常見的這種二氧化鋅，氧化鋅這樣的成分在里邊，它一般的去了以后對UVB的吸收相對來說會差一些。這時候會在這個防曬劑里邊去添加一些化學(xué)的防曬成分，這時候我們需要注意它，選擇這個SPF值特別高的時候。比如說達(dá)到50之后，這個表現(xiàn)為比較黏膩、比較油膩的這種感覺。而且它跟肌膚吸收的率會比較高，這種情況下對敏感肌膚的人不是特別適合。因為這些化學(xué)成分，可能會跟我們皮膚的汗液、一些排泄物產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生一系列的過敏反應(yīng)，加重這種皮膚的不耐受性。所以說在選擇的時候我們要把握好幾個原則，第一個根據(jù)合適的環(huán)境、合適的條件還有合適的這種狀態(tài)去調(diào)整這個防曬劑的選擇。

  

  02:09
  胡博 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-23 1924次

• β—受體阻滯劑與鈣拮抗劑的選擇
  β-受體阻滯劑與鈣拮抗劑的選擇注意事項，穩(wěn)定性心絞痛患者病理生理和臨床之間的關(guān)系，對抗心絞痛藥物的應(yīng)用選擇的用法有著重要的意義。穩(wěn)定性心絞痛的主要與心肌耗氧量上升有關(guān)，β-受體阻滯劑為首選藥物。盡管鈣拮抗劑同樣有效，但作為初始治療的藥物，也選擇上注意以下幾點：一、有哮喘及阻塞性肺病時，應(yīng)首選鈣拮抗劑β-受體阻滯劑。二、病竇綜合征，明顯的房室傳導(dǎo)阻滯時，首選二氫吡啶類鈣拮抗劑。三、變異型心絞痛，首選鈣拮抗劑，β-受體阻滯劑可加重該型心絞痛。四、周圍動脈病灶時，首選鈣拮抗劑，β-受體阻滯劑和導(dǎo)致周圍動脈收縮。五、有抑郁癥時，性功能障礙，睡眠障礙，夜夢應(yīng)避免使用β-受體阻滯劑。六、左心功能衰竭者，有β-受體阻滯劑和鈣拮抗劑要慎用。七、不穩(wěn)定性心絞痛者不應(yīng)該一開始就單用心痛定。八、伴有高血壓的心絞痛患者，有β-受體阻滯劑和鈣拮抗劑都可降壓作用。九、動態(tài)心電圖監(jiān)測到的心肌缺血兩類藥物均有效，聯(lián)合用藥效果更佳。
  語音時長 2:17”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 5526次

• 高血壓鈣拮抗劑
  高血壓鈣拮抗劑：一、長效的鈣持劑，不良反應(yīng)小，對代謝無不良影響，更適合有代謝綜合癥和胰島素抵抗高血壓病人。二、鈣拮抗劑無絕對禁忌癥，療效顯著，與其他四類主要降藥均可聯(lián)合使用。第三、推薦長效鈣拮抗劑作為老年人高血壓降壓治療基本用藥。第四、常用的長效鈣拮抗劑有氨氯地平、非洛地平、苯磺酸左旋氨氯地平及硝酸地平控釋片等。第五、伴有心絞痛的高血壓病人可使用長效的硝酸地平、地爾硫卓及維拉帕米。鈣拮抗劑治療高血壓它的特點：第一、起效迅速，降壓平穩(wěn)，維持時間長，副作用小，原有高血壓者降壓幅度大，正常血壓對鈣拮抗劑的反應(yīng)不明顯，血壓降低后，不影響腦、供腦動脈或腎臟的血液灌注，對高血壓合并冠心病、心力衰竭、周圍血管病已有很好的療效，短期和長期治療均有效。因不增加心率故不增加心肌耗氧量，不產(chǎn)生體位性低血壓，同時具有附加藥理作用，解除支氣管平滑肌痙攣，供腦動脈痙攣，對血糖血脂影響較小。
  語音時長 1:30”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-10-23 2504次

• 如何選用β-受體阻滯劑？
  病情分析：β受體阻滯劑具有保護(hù)心血管的作用，主要是對抗兒茶酚胺，同時還具有降血壓、抗心衰、降心率、抗心律失常的作用。這些是選擇β受體阻滯劑的主要適應(yīng)性。意見建議：但是如果有以下情況是不能使用倍他受體阻滯劑的。第一，支氣管哮喘的患者。第二，竇性心動過緩，第三，重度的房室傳導(dǎo)阻滯，第四，心源性休克的患者。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-28 2002次

• β受體阻滯劑是什么
  病情分析：β受體阻滯劑，這類藥物的代表性藥物有美托洛爾，普萘洛爾，比索洛爾等。意見建議：這類藥物屬于一線的降壓藥物，除了具有降低血壓的作用之外，同時還可以改善心肌缺血，預(yù)防左室重構(gòu)，也是冠心病，心絞痛以及心力衰竭的二級預(yù)防用藥。但是如果患者存在慢阻肺或者是支氣管哮喘的話，不建議應(yīng)用此藥。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-03-02 3701次

• 鈣拮抗劑的臨床應(yīng)用
  鈣拮抗劑是一線降壓藥當(dāng)中的一種，長效鈣拮抗劑單用或者和其他降壓藥合用可以有效控制血壓，減少心腦血管的事件。鈣通道拮抗劑可以和其他四類一線降壓藥合用，尤其適用于以下的一些情況，比如老年高血壓、單純收縮期高血壓、左心室肥厚、穩(wěn)定型冠心病，冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化，腦血管病以及周圍血管病，地爾硫卓和維拉帕
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 373次

• 鈣拮抗劑的副作用？
  鈣拮抗劑的副作用：第一、反射性心率增快，心搏出量增加。也反射性增加血漿腎素活性，合用β受體阻滯劑可減輕此反應(yīng)，并增加其降壓作用。第二、硝苯吡啶的擴(kuò)血管作用較強，故常有頭痛，面部潮紅等。此類副作用出現(xiàn)與劑量有關(guān)，一般1～2周后可自行消失。第三、踝部水腫發(fā)生率約4%，可能與局部血管通透性有關(guān)。第四、心功
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 399次