癲癇持續狀態是癲癇發作中危害性最大的一種,它是指癲癇連續發作并且在發作間期患者的意識并不清醒,或者是癲癇發作持續半個小時以上不能自行停止。最常見的癥狀是患者突然意識喪失,有時伴有尖叫,然后出現四肢的強直,抖動,有時候還伴有尿失禁,雙眼上翻,口吐白沫等等。如果不及時治療,可出現永久性的腦損害,致殘率和死亡率都是很高的,常見的原因主要是不恰當的停藥或是出現了急性的腦病,腦炎,藥物中毒等等,另外不規范的抗癲癇治療,感染,精神緊張,疲勞,飲酒都可以誘發癲癇持續狀態。
癲癇持續狀態的診斷和治療
概述:
治療建議:
對于癲癇持續狀態的治療,首先要保持患者呼吸道的通暢,給予吸氧監護,盡早的送到醫院;其次是要選擇理想的抗癲癇藥物,首先選用的就是安定靜脈注射,但是由于安定靜脈注射時偶爾會抑制呼吸,所以需要在監護下進行推注安定,另外還可以應用苯妥英鈉,水合氯醛;如果應用上述藥物仍然不能控制,也可以選用咪達唑侖,丙泊酚,利多卡因等。
飲食注意:
癲癇持續狀態的發作時期是不能夠進食的,因為很容易出現食道和氣道的堵塞,從而危及生命,在發作間歇期可以給予清淡的,易于消化的食物,比如面條,饅頭等等,由于癲癇持續狀態會消耗較多的能量,還可以給予雞蛋瘦肉等一些富含蛋白質的食物,另外還需要注意多吃一些水果蔬菜,補充維生素和纖維素。
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癲癇的持續發作會有哪些嚴重后果癲癇持續發作的話,會有很多嚴重的后果。癲癇持續發作,其實在專業術語里面叫持續狀態,癲癇持續狀態的話,最嚴重的話有可能死人,有可能病人就死掉了。死的原因就是幾方面,一個就是,強烈的抽搐導致呼吸抑制。還有的就是說,這個大腦導致一些并發癥的出現,導致比如說缺血、缺氧、梗塞,甚至大面積的腦子缺氧梗塞,我們臨床上見過一次,他就犯過一次,他就抽成植物人了,有的就抽死了有可能。如果超過五分鐘,就可以定義為持續狀態,這個持續狀態,有的病人過一會他就好了,有的病人需要用藥,不用藥就回不來,有的就是說,后果就是各種可能性都有,殘疾,或者說腦功能障礙,然后甚至植物人、死亡,都有可能性。所以持續狀態在癲癇里面,是一個比較嚴重的情況,是個緊急的情況,應該是及時處理,所以說癲癇病人,如果說有癲癇的話,應該是及時治療,它這個潛在風險,就是說有可能就會猝死,或者說抽的嚴重會死掉,有的病人他覺得自己犯兩次沒事,不治療的也有。這種情況我們能見到,所以說應該及時治療,否則會有嚴重的后果。01:54
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急性腦栓塞的診斷和治療急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個以秒鐘來計算的,這樣一個急性病,所以它的發病往往在幾秒鐘之內,栓子的脫落進入了血液循環,堵塞了遠端的動脈的血管,造成了一個非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現了,一系列的癥狀。頭疼頭暈,惡心眩暈,神志障礙,語言障礙,偏身的感覺障礙,偏癱等等,一系列的很復雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個以秒,幾秒鐘之內就會出現,臨床的癥狀和體征的,這樣一個緊急的病癥,所以它是一個急癥,一旦發現這樣的患者。應該緊急地看急診,在有條件的有資質的醫院的,急診醫師的指導下,快速地診斷,快速地采取措施,爭取患者更好地恢復,更好地預后。01:20
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癲癇持續狀態的診斷和治療癲癇持續狀態是指癲癇連續發作之間意識未完全恢復又頻繁再發,或是指發作持續大于30分鐘以上,不能自行停止的癲癇狀態。癲癇持續發作可以表現為不同程度的意識障礙、運動功能障礙,嚴重者會出現腦水腫和顱內壓增高的表現。癲癇持續狀態的診斷如下,可以根據癲癇病史,根據臨床特征,根據腦電圖檢測來確診癲癇持續狀態。對于癲癇持續狀態的治療,常用地西泮類藥物進行治療,解除患者抽搐狀態。還可以給予10%的水合氯醛,進行保留灌腸治療。如果地西泮無效,還可選用氯硝西泮、勞拉西泮等鎮靜效果更強的藥物進行止抽治療。如果上述方法均不能控制,還可用硫噴妥鈉靜脈注射或者是乙醚霧化吸入麻醉治療。同時還需對癥處理腦水腫,控制感染,進行降顱內壓,糾正水鹽電解質紊亂等對癥支持治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:51”
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癲癇持續狀態的治療它就是指的癲癇連續發作之間,意識未完全的恢復又頻繁的發作,或者是發作持續的時間大于30分鐘以上,不能自行地停止。因為它長時間的癲癇發作,可能會因為高熱、循環衰竭或者是神經元興奮毒性損傷,導致不可逆的腦損傷,致殘和致死率很高。因此,如果發現了癲癇是處在一個持續狀態的時候,一定要進行及時的治療。在臨床上來講,最常用的就是地西泮,也就是安定,是成人或者是兒童個性癲癇病的首選藥物。當然,有的也會有水合氯醛、氯硝西泮、利多卡因或者是苯妥英鈉等等一些藥物。再就是保護它周圍的狀態,它要在一個相對安全的地方,漸漸地讓它平復下來,當然后續還有其他的治療包括預防腦水腫,用20%的甘露醇,快速的靜脈滴注,控制感染。有的時候會發生誤吸,一定要復查胸部ct,如果有吸入性肺炎,及時應用核元素,再其它一些相關的檢查,比如說動脈血氣、電解質等等,再一個就是降溫、糾正代謝的紊亂、保證營養。語音時長 1:44”
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癲癇持續狀態癲癇持續狀態是癲癇連續發作之間意識未完全恢復又頻繁再發,或發作持續30分鐘以上不自行停止。長時間癲癇發作,若不及時治療,可因高熱、循環衰竭或神經元興奮毒性損傷導致不可逆的腦損傷,致殘率和病死率很高,因而癲癇狀態是內科常見的急癥。 各種癲癇發作均可發生持續狀態,但臨床以強直一陣攣持續狀態最常見。全身性發作的癲癇持續狀態(SE)常伴有不同程度的意識、運動功能障礙,嚴重者更有腦水腫和顱壓增高表現。
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癲癇持續狀態治療癲癇持續狀態治療有藥物治療、手術治療。1、藥物治療:如果癲癇出現了持續狀態,可以在醫生的指導下服用拉莫三嗪片、奧卡西平片、左乙拉西坦片等藥物治療。2、手術治療:癲癇出現持續狀態也可能是腫瘤引起的,可以通過做腫瘤摘除術治療,腫瘤摘除后癲癇的癥狀一般就會得到緩解或消失。癲癇持續狀態可能是皮質發育障礙、腦